杨秀梅如何预防医院中的心理问题PPT.ppt

（三）团队合作 1、团队是什么？ 一群具有互补技能的人，在同一形式下工作，了解他们的目标，从而感到满足和集体责任感。 新加坡心理护理技能培训班 学习成果汇报 新加坡心理护理技能培训班 学习成果汇报 如何预防医院中的心理问题 太钢总医院 杨秀梅 —新加坡心理护理技能培训班学习成果汇报 * * 百汇学院负责此次心理培训课程的讲授，选派精英教学团队给我们进行了为期6天的授课，课程项目主要有：心理健康护理概述、医院中的心理问题（压力、焦虑、悲伤、攻击、焦躁不安、自杀等）、预防医院中的心理问题（治疗性的护患关系、治疗性的交流、治疗性的环境、家庭护理等）、护理专业人员心理疾病的保健与护理（忧郁症、滥用药物、恐慌症发作等），并进行了心理沟通的角色扮演、小组讨论、风险管理模拟操作训练的学习。 心理护理技能培训概述 * * 主要从以下四点介绍 医院中的心理学问题 4 2 3 医院中的精神病学的问题 预防医院中的心理学问题 预防医院中的心理疾病 1 学习收获与启示 5 一、医院中的心理学问题 压力 焦虑 悲伤 (一)压力管理 3阶段 了解压力和识别它 应对压力的实现和实践技能 在特定的压力情况下，应用这些技能和监控其成效 1.影响悲伤的因素 目前的健康状况 与死者/已经失去的东西的关系 悲伤者的年龄 之前的悲伤经历 文化背景 信仰系统 经济状况 个性 并发损失/变化发生 家庭/朋友/社会的支持系统 死亡原因 沟通感情的能力 语言水平 （三）悲伤 2.悲伤的过程 库伯勒-罗丝模型 否认 愤怒 讨价还价 抑郁 接受 （三）悲伤 二、医院中的精神病学的问题 攻击 焦躁不安 自杀 （一）攻击 态度暴力 语言暴力 肢体暴力（对财物的攻击，打击和损害） 攻击的原因 卧床不起的 无聊 环境 危险 挫折 态度（周围的人） 症状 恐惧 （一）攻击 （二）躁动不安 1、概念 不能休息，防松或者集中注意力 极其不安有时也被视为激动 2、评估—风险因素 自我伤害或攻击他人的历史 酗酒/物质滥用的历史 激动和不安的增强 生气的四处张望或害怕的表情 用言语表达来伤害自己或他人 展现出激进的行为和举止 （二）躁动不安 3、不安的表现 肌肉抽搐 漫无目的的四处游走 拉扯床单，被套或者衣服 毫无理由的试图下床 失眠 坐立不安 扮鬼脸 （二）躁动不安 （三）自我毁灭行为 a)直接 自杀行为 想死的意愿 当事人明白结果 b)间接 任何有害健康的行为 伤害或死亡的风险 当事人不了解潜在的后果 没有实际的意愿结束生命 1、自我毁灭是伤害或毁灭自己 2、自杀行为 自杀的想法 自杀的意图 自杀威胁 自杀未遂 自杀姿态 任何自杀的行为都要引起足够的重视，因为最后都可能导致自杀的发生. （三）自我毁灭行为 三、预防医院中的心理学问题 治疗性的护患关系 治疗性的交流 治疗的环境 家庭护理 （一）治疗性的护患关系 原则和目的 护患之间的互动是建立在信任的基础上 总是以患者为中心 目的是帮助患者找回更满意的行为模式，应对策略和提升自我价值 治疗关系的阶段 了解阶段 熟悉阶段 工作阶段 结束阶段 1、概念和目的 患者和医务工作者的互动过程 集中在患者的问题和与健康相关的事情 目的是收集关于患者的需求，情感和思想的信息。让护士可以了解患者的问题和制定强化患者的洞察力和自我控制的干预措施 （二）治疗性沟通 2、治疗性沟通的原则 真诚（接受，不加批判，不加挑剔） 尊重 诚实 具体（不使用抽象的术语） 支持 保护 （二）治疗性沟通 3、治疗性沟通的要求 维护隐私和个人空间 维护患者的自尊 小心言辞 间接询问问题 （二）治疗性沟通 4、治疗性沟通的技术 聆听 复述 澄清 聚焦 安静 触摸 反应 （二）治疗性沟通 （三）环境 是一种治疗方式，它使用整体的物理和社会环境作为治疗性的介质来促进患者的心理康复和帮助他们达到一个最优水平的功能。 让患者感觉舒适和安全 减少患者的焦虑 增强患者的自尊心 提供患者同情，鼓励和安慰 协调，集中与患者的治疗目标一致 （四）家庭护理 心理健康的护士与那些心理健康疾患的人，以及他们家属直接的治疗性关系，在心理健康护理的成功性方面，至关重要。 服务那些经历过战争，经济，暴力和精神障碍影响的家庭。 1、为什么与家属一起工作 家庭是获取与患者相关信息的最好来源 家庭是居家照护的最好资源 家庭可以提供持续的社区照护 家庭是患者重要的支持系统 家庭是提供患者精神，社会和经济支持的重要条件 （四）家庭护理 2、心理疾患对家庭的影响 （1）、损失或剥夺的威胁 （2）、自尊和自我价值的威胁（尴尬和羞愧和耻辱） （3）、对安全的威胁。（不可预测性） （4）、对诚信和希望的威胁。（动力不足）