泪器病和眼表疾病PPT.pptx

泪器病;目的要求;概述; 概述;概述;泪液的成分;泪液的排出;泪膜示意图; 概述;概述;泪器病检查方法;染料试验;;蒸发过强型干眼BUT缩短年轻人，VDT人群;泪点扩张;泪道探通;染料试验+泪道冲洗;;2018/1/14 星期日;泪器病检查方法;泪液排出系统疾病;泪道功能不全;泪道阻塞或狭窄;睑外翻及睑内翻;泪小点异常;泪小管断裂;临床表现;临床分类;治 疗;泪囊炎; 解剖因素 骨性鼻泪管狭窄或阻塞 继发感染 常见致病菌为肺炎双球菌、 链球菌、葡萄球菌等 邻近疾病 如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、 下鼻甲肥大、沙眼、泪道外伤等 全身感染 感冒、猩红热、白喉、结核等 ;临床表现;慢性泪囊炎;急性泪囊炎;急性泪囊炎;新生儿泪囊炎（补充）;新生儿泪囊炎;泪囊炎 治 疗;眼表疾病;;;泪膜厚度为7-10μm，由外至内分为三层： 脂质层：由睑板腺体分泌，阻止泪液的蒸发； 水液层：为泪膜的主要成分，由主、副泪腺分泌，含有多种水溶性物质； 黏蛋白层：主要由结膜杯状细胞分泌，具有高度的亲水性，其亲水性有助于泪水的均匀分布。 泪膜对维持眼表面的健康十分重要。; 维持正常泪膜功能的要素 1.泪液成份正常——脂质、水液、黏蛋白 2.泪液的流体动力学正常　瞬目功能—泪液分布与排出　　　 　　　　　　　　　　　 眼睑闭合—泪液蒸发 　　　　　　　　　　　 泪道—泪液排出 3.神经系统功能正常 ;2018/1/14 星期日;病因;分类;49; 干眼分级;干眼的治疗 ;干眼治疗方法;一、病因治疗 ;干眼治疗方法;;2018/1/14 星期日;;干眼治疗方法;三. 药物治疗;人工泪液;轻症干眼;局部抗炎治疗;干眼治疗方法;睑缘缝合术：严重暴露；角膜融解有穿孔倾向 颌下腺及唇腺移植术 结膜松弛矫正术治疗泪液动力学型干眼 肉毒毒素注射治疗眼睑痉挛性干眼 针灸 ;病因 是因睑板腺分泌物的质和量的异常所引起的疾病。 临床十分常见，但常被忽视。;临床表现 P58 多见于老年，但是无明显性别差异，寒冷地带的和发病率高于温暖气候地区，症状无特异性包括眼红、眼部烧灼感、异物感、干燥感，刺激感、痒、视疲劳、??力波动、流泪等。睑缘常增厚，可伴有红斑、过度角化等体征，睑缘后层出现自后向前的永久性血管扩张，睑板腺开口有白色角质蛋白堵塞而突起变形，挤压后分泌物呈泡沫样、颗粒样或牙膏样。病变进展时睑板腺会有黄色的粘液样分泌物，睑板腺炎症持续多年后，睑板腺广泛萎缩。其他常见的伴随体征有霰粒肿、结膜结石、结膜充血、乳头增生、角膜点状着色等，严重者出现角膜血管翳、角膜溃疡与睑外翻。单侧顽固睑板腺功能障碍病例，眼睑缘同一部位持续炎症，且周围有解剖学异常（如睫毛毛囊丢失或扭曲）应考虑脂肪细胞癌。;;简单讲：不要看电子产品就行了。;本节完