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液体疗法最新PPT
小儿液体疗法广州医科大学卫生职业技术学院 高华;一、小儿体液平衡特点;(一)儿体液的总量及分布;小儿体液平衡特点;各年龄期体液的分布(占体重的%);电解质浓度及其换算; 血浆渗透压
血浆渗透压=晶体渗透压+胶体渗透压
(电解质) (白蛋白);(三) 水的代谢1. 水分需求量;2. 水分需求量;小儿每日水的需要量;二、水、电解质和酸碱平衡紊乱;(一) 脱 水 Dehydration; 脱 水 程 度;*;*;;水电解质酸碱平衡紊乱;*;等渗性脱水体液变化(图);*;低渗性脱水体液变化(图);*;*;高渗性脱水体液变化(图);*;脱 水 性 质;不同性质脱水的临床特点;二、 低钾血症:Hypokalcemia;*;低钾血症 Hypokalcemia;*; 三、酸碱平衡指标;三 、代谢性酸中毒(重点); 不同程度代谢性酸中毒的临床特点
轻 度 中 度 重 度
呼吸改变 不明显 深大 深大、叹气样
唇樱红色 轻微 樱红色 紫红(绀)
呼吸酮味 无 轻微 明显
面 色 苍白 苍灰 灰色或发绀
休 克 无 无、轻 重
神志改变 无 无、轻 重
恶心呕吐 无 无、有 明显
CO2 CP
mmol/L 20-13 13-9 9
Vol % 40-30 30-20 20 ;液体疗法Fluid Therapy;临床实践;一、常用溶液;一、常用溶液;一、常用溶液;一、常用溶液;常见混合溶液张力计算;张力计算:
2︰3 ︰1溶液
张力=2+1/2+3+1=3/6=1/2
4︰3 ︰2溶液
张力=4+2/4+3+2=6/9=2/3;二、液体补充总量; 补液原则;累积
损失量
补充;累积
损失量
补充;继续
损失量
补充;生理
需要量
补充;三、纠正酸中毒;三、纠正酸中毒;三、纠正酸中毒;总结 :液体疗法输液原则Principles of Therapy;补钾注意事项;补钾注意事项;补钾注意事项;钙、镁补充;(5% NaHCO3 14ml
+5%GS 36ml);
G.S 生理盐水 1.4%NaHCO3或
1.87%NaL
3 : 2 : 1
150 100 50 = 300ml;
G.S 生理盐水 1.4%NaHCO3
3 : 4 : 2
150 200 100 450ml; GS 生理盐水 10%KCl
100ml 80ml 20ml 1.5ml
;口服补液盐(ORS)(oral rehydration sal
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