炎症概述、病因、基本病变PPT.ppt

炎 症（－）Inflammation;急性皮炎(Acute dermatitis);甲沟炎(paronychia);皮肤疖肿(furuncle);脚 癣(dermatomycosis);2．局部表现(Local symptoms)： 红、肿、热、痛、功能障碍 redness, swelling, heat, pain, loss of function ;3．全身反应(systemic reaction);4．炎症反应的作用(Significance) 1）抗损伤:杀灭消除损伤因子 2) 修复:清除坏变组织,再生修复 3）损伤:过度或伴随有害反应 复杂的综合的防御反应;思 考(Why?);1．物理性因素(Physical agents)： 高 温：烫伤 低 温：冻伤 放射线：X射线 紫外线：晒太阳 机械性因素：切割、撞击 2．化学性因素(Chemical agents)： 强酸、强碱、尿酸、尿素、刺激性气味 ;3．生物性因素(biological agents)： 细 菌：痢疾杆菌→细菌性痢疾 病 毒：肝炎病毒→肝炎 衣 原 体：沙眼 支 原 体：肺炎、尿道炎 螺 旋 体：梅毒 寄 生 虫：血吸虫病 真 菌：念珠菌; ;三 炎症局部的基本病理变化 (Basic pathologic changes of inflammation); ;重症肝炎(serious hepatitis);机理(mechanism)： （1）致炎因子的直接作用 （2）炎症过程中局部血循障碍 （3）炎症反应产物作用 因素：致炎因子的性质和强度/机体的反应性(responsibility);(二)渗出（exudation）;炎性渗出过程: 炎性充血(inflammatory hyperemia) 液体渗出(Exudation of fluid) 细胞渗出(Exudation of leukocytes); 1. 炎性充血－血流动力学改变 (the changes of hemodynamics) ;; 2. 血管壁通透性增高 （Increase of vascular permeability） (1)直接内皮损伤/内皮细胞收缩/速发短暂反应（15-30min） (2)骨架重构/速发持续反应（24h以上） (3)内皮细胞穿胞作用(transcytosis)增强:内皮 细胞胞浆内的囊泡性细胞器相互连接 形成穿胞通道 (4)白细胞介导的内皮细胞损伤:激活 释放活性氧代谢产物 (5) 新生毛细血管壁的高通透性; 3. 液体渗出(Fluid exudation) 血管壁通透性升高，导致血管内大量的蛋白液渗出到血管外, 称为液体渗出。;肺水肿（lung edema）;渗出液(exudate)和漏出液(transudate)比较; 渗出液的意义(Functions of exudate)： ① 稀释中和 有益： ② 氧、营养 a．限菌扩散 ③ 纤维蛋白网 b．有利吞噬 ④ 免疫作用 c．修复的支架 (抗体，补体，淋巴引流刺激免疫 ) ; ; ; ; ;定义:白细胞从血管内穿过血管壁到达损伤部位的过程称为白细胞渗出。是炎症反应最重要特征。 ;渗出过程： 1.边集 滚动 2.粘附 3.游出 阿米巴样运动 4.趋化作用 5.吞噬作用 复杂、有序、连续: 中性粒细胞 单核细胞 游出时间：2—12分钟;白细胞粘附分子的表达(Cell adhesion molecule，CAM);趋化作用(chemotaxis) 白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物所在部位作定向移动, 5-20um/min 趋化因子(chemotatic factor)：能使白细胞作趋化移动的化学和生物物质,具有特异性;①外源性－ 病毒、细菌及产物 (exogenous) ②内源性－ 补体系统成份（C5a） (endogenous)花生四烯酸代谢产物 （白细胞三烯 LTB4） 细胞因子（白细胞介素－8,IL-8）;趋化因子 ↓ 与G蛋白偶联受体结合 ↓ 激活磷脂酶C ↓ WBC内游离钙升高 ↓ WBC骨架蛋白重组 ↓ WBC伸出伪足 ↓ WBC移动;1)定义：中性粒细胞、巨噬细胞(单核细胞)等吞噬病原体和组织碎片的过程。 2