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甲低PPT
第十三章 遗传代谢性内分泌疾病 普通高等教育“十一五”国家级规划教材 第十三章 遗传代谢性内分泌疾病 第三节 甲状腺功能低下 周晓菊 兰州大学第一医院儿科 甲状腺功能低下 定义：甲状腺激素合成不足造成小儿生长发育和智力障碍等的综合征。 分类：分散发型甲低和地方性甲低。 甲状腺素的功能：促进新陈代谢和蛋白质的合成、促进糖的吸收、利用，加速脂肪分解，增加酶的活性，促组织成熟，促骨骼和中枢神经系统发育。 甲状腺功低下 表现： 特殊面容：头大颈短皮 干燥，眼宽鼻平舌外伸。 生长发育落后：身材矮小， 躯干长四肢短，囟门闭合迟， 第二性征出现晚。 智力低下：表情呆板、 淡漠，神经反射迟钝。 生理功能低下：精神食欲差 安静少哭不活动。嗜睡、低体温， 心音钝，脉搏缓，肠蠕动慢，腹胀、便秘。 甲状腺功能低下 诊断：早诊断很重要 新生儿筛查 血清T3、T4、TSH（垂体促甲素）。T4↓、TSH↑即可确诊。 骨龄：骨化中心出现迟。 TRH刺激实验：鉴别下丘脑或垂体性甲低。 甲状腺扫描：排除甲状腺缺如或异位。 甲状腺功低下 治疗原则： 甲状腺素替代治疗。 护理： 细心喂养，补充营养。 注意保暖 防止便秘：多吃水果，定时排便。 观察药物副反应。 定期随访。 卫生宣教，辅导。 * * 第十三章 遗传代谢性内分泌疾病 普通高等教育“十一五”国家级规划教材
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