症状学-咳嗽与咳痰PPT.ppt

常 见 症 状;咳嗽与咳痰(Cough expectoration);咳嗽（cough） 呼吸道受到刺激后引发的紧跟在短暂吸气后的一种保护性反射动作。 咳痰（expectoration） 借助咳嗽将呼吸道内过多的分泌物排出体外的动作 ;延髓咳嗽中枢受到刺激引起的神经反射，是一种爆发性的呼气动作 咳嗽的步骤 短而深的吸气 声门关闭,膈肌与肋间肌收缩，胸内压升高 膈肌快速收缩，肺内高压空气喷射而出 ;*;肺 炎; 二尖瓣狭窄;一、临床特点 （－）咳嗽性质.;*;*;(四）痰液的量 ;*;*;1、伴胸痛： 肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸等。 2、伴呼吸困难： 支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。 3、伴大量脓痰： 支气管扩张、肺脓肿。 4、伴发热： 呼吸道感染;*;杵状指、趾、匙状指;*;*;问 诊 要 点;1、长期咳嗽 呼吸肌疲劳、酸痛 头痛、失眠、食欲减退、明显消瘦 2、剧烈咳嗽 致自发性气胸、咯血 术后伤口开裂 3、不能有效咳嗽者 痰液潴留，加重肺部感染 气体交换功能受损 ;1、临床特点：（咳嗽、痰，病情） 2、伴随症状： 3、可能原因： 4、身心反应;1、清理呼吸道无效 与痰液粘稠有关；与极度衰弱、无力咳嗽有关； 2、营养失调：低于机体需要量 与长期频繁咳嗽所致能量消耗增加、营养摄入不足有关 3、睡眠型态紊乱 ：与夜间频繁咳嗽有关 4、潜在并发症：自发性气胸 ;;1、痰的性质可分为????、?????、????、?????、?????等。 2、金属音调咳嗽，见于（）、（）或（）压迫气管。 3、咳嗽与咳痰疾病中，下列最常见的疾病是?? A.中枢神经系统疾病??B.呼吸道疾病??C.胸膜疾病??D.心血管疾病??E.消化系统疾病?? 4.咳嗽与咳痰中，下列错误的是?? A.咳嗽是一种保护性反射动作??B.咳嗽亦属一种病理现象??C.咳嗽控制中枢在延髓??D.咳痰是一种病态现象??E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5、下列哪项疾病可出现干性咳嗽 A.肺炎??B.胸膜炎??C.气管扩张??D.慢支????;6、湿性咳嗽，常见于下列哪项疾病?? A.胸膜炎??B.肺脓肿??C.急性喉炎??D.急性支气管炎初期 7、咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A．咳嗽是一种保护性???射动作 B．咳嗽亦属一种病理现象 C．咳嗽控制中枢在延髓 D咳嗽是一种病态现象 E．胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽 8、患者咳嗽气短，咯粉红色泡沫痰，最可能的疾病是 A.支气管扩张 B.急性左心衰竭 C.急性支气管炎 D.大叶性肺炎 E.肺结核 ;习 题