刘波（正式）腹针治疗女性更年期抑郁临床疗效的评估2.pdf

腹针对抑郁患者消化与失眠 症状改善的影像学研究 刘波 张得龙 广东省中医院影像医学部 情绪悲观、 思维迟缓、 消化不良、 睡眠差、 自杀念头 抑郁症的发病机制 可能与遗传、神经内分泌等因素诱发中枢 去甲肾上腺素和五羟色胺等递质减少及其受体 功能下调有关。 当前抑郁症的临床治疗仍以药物、经颅磁刺 激（TMS ）治疗为主。 （Hickie et al. BMC Medicine 2013） 当前抑郁症的临床治疗仍以药物、经颅磁 刺激（TMS ）治疗为主。 腹针疗法 腹针疗法的经络理论 • 腹针疗法的经络理论： 脐带是人体最早的运行气血的通道，在人体胚胎发 育成人形之前就已经存在，随后演变为神阙穴。所以，以 脐带暨神阙为核心的经络系统是人体最早的调控系统－－ 用中医理论称之为先天经络系统。 腹针是以人体先天经络系统－－神阙系统为核心， 调控人体全身各种机能达到治疗目的的一种针灸治疗方法。 腹部穴位的取穴方法 比例寸、水平线取穴，任脉定位 上述方法可以有效地排除人体因高、矮、胖、痩而形成的个体差异， 以达到取穴准确的目的。 8寸 6寸 5寸 1、腹部尺寸的标定：比例寸取穴法 （1）上腹部分寸的标定：以神阙到中庭穴 （胸剑结合部）分为8寸 （2 ）下腹部分寸的标定：以神阙到曲骨穴 （耻骨联合处）分为5寸 （3 ）侧腹部分寸的标定：以神阙至腹侧的 外缘定为6寸。 临床实践发现，腹针治疗抑郁症可以有效 改善患者的肠胃功能与睡眠质量 但背后的神经环路尚不清楚 抑郁病的调节系统的紊乱 • 人体的两个基本调节 5-HT作为神经递质， 主要分布于松果体 和下丘脑， 下丘脑是神经内分 泌的高级中枢，分 泌的释放因子或抑 制因子作用于腺垂 体－－周围靶器官， 三者连成具有重要 调节功能的神经内 分泌轴。 HPA axis 与HPA轴存在结构连接的脑区： 前额叶、杏仁核、海马、丘脑 抑郁症病理环路：边缘一皮层一纹状体一苍白球一丘脑 • 我们的假设： 腹针治疗的神经机制： 通过对脑内抑郁网 络（边缘－－皮层－－纹状体－－苍白球－－丘 脑）调控，控制HPA轴的调节，从而达到改善睡眠 及胃肠的作用。 实验研究方案 临床测查临床测查 治疗组 临床测查临床测查 （18人）