眼眶解剖影像学定位PPT.ppt

定位征像 病变沿视神经生长 视神经增粗或信号异常 边界清楚，形态可不规则 视神经管受累 眶尖脂肪消失 眼球前突较晚 视网膜母细胞瘤(眶内期) 肿瘤突破Bruch膜形成项圈或纽扣征，伴网脱及积液 眼球黑色素瘤-形态 色素膜黑色素瘤-累及晶体 脉络膜黑色素瘤向球外侵及 眼部解剖基础与影像学定位诊断 解剖特点 空间狭小 多组织 多间隙 多通道 脂肪、神经（动眼、外展、鼻睫）及血管 肌锥内间隙 神经源性： 神经鞘瘤 神经纤维瘤 常见病变 脉管性： 海绵状血管瘤 海绵状淋巴管瘤 肌锥内间隙－ 海绵状血管瘤 肌锥外间隙－常见病变 神经鞘瘤 淋巴瘤 静脉曲张 皮样囊肿 静脉曲张 定位征像 位于眼外肌外侧 长圆形或条状 眼球偏突 眼外肌内移 视神经移位不明显 泪腺 神经 血管 淋巴 泪腺窝区 泪腺区病变 泪腺肿瘤 炎性病变 淋巴瘤 皮样囊肿 泪腺良性混合瘤 泪腺癌 定位征像 位于眼眶外上象限 形态不规则 眼球受压内下方移位，常变形 外直肌受压内下方移位 视神经受压少见 骨膜下间隙解剖 衬于眶面，与骨疏 　　松，骨缝牢固 是潜在性腔隙 常见病变：脓肿、血肿 　　 骨膜下脓肿 外伤性骨膜下血肿（亚急性） 定位征像 位于眼眶周边，上、内侧多见 病变眶侧边缘清楚 眼外肌受压移位 眼球受压内侧方移位 视神经受压少见 眶骨改变 眶隔前间隙 眶隔为一层纤维膜，连接眶缘的骨膜与睑板，后为眼眶，前为隔前结构 包括眼睑及血管神经 眶隔前常见病变 毛细血管瘤 淋巴瘤 炎性病变 睑板腺癌 基底细胞癌 毛细血管瘤 眶隔前炎症 定位征像 位于眼球前方软组织 病变弥漫、形态不规则 眼球移位少见 外直肌正常 视神经正常 眼球囊内间隙解剖 眼球囊内间隙：即Tenon囊 眼球束和眼球之间是一潜间隙，积液扩大 眼球囊内间隙－常见病变 炎症 积液 球筋膜囊型炎性假瘤 定位征像 位于眼球周围 眼环增厚，边界一般清楚 眼球移位少见 外直肌受累少见 视神经受压少见 视神经 脑膜瘤 胶质瘤 转移瘤 炎症 视神经鞘脑膜瘤 视神经胶质瘤