第一章-第一节-针灸治疗作用,第二节-针灸配穴原则PPT.ppt

* [含义] 扶正祛邪是针灸治病的根本法则和手段。扶正就是利用针灸方法扶助正气，增强抗病能力，使正气得复而有利于抗邪。祛邪就是利用针灸方法祛除病邪，消除致病因素，使病邪得除而减轻对正气的损伤。 * [机理] 疾病的发生、发展及其转化过程，就是正气和邪气相互斗争的过程，若正能胜邪，则邪退病愈；若正不敌邪，则病趋恶化，针灸治病的过程，就是不断发挥扶正祛邪作用的过程。 * [方法] 1. 选用适当的治疗方法 [例如]：艾灸多为扶正、刺络放血多为祛邪 2. 选用适当的针刺手法 [例如]：扶正用补法，祛邪用泻法 3. 选用部份有补泻性能的穴位 [例如]：如膏肓俞、气海、关元 多偏补而用于扶正；十宣、中级、人中多偏泻而用于祛邪。 4. 根据邪正消长转化，病证标本缓急，决定扶正与祛邪的主次先后。 * 3.调和阴阳 * [含义] 用针之要，在于知调阴阳，针灸治病的关键在于根据证候的属性来调节阴阳的偏盛偏衰，使机体转归于“阴平阳秘”，恢复正常的生理功能，而达治愈疾病的目的。 * [机理] 阴阳互根，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。疾病的发生，从根本上说是阴阳的相对平衡遭到了破坏，即阴阳的偏盛偏衰代替了正常的阴阳消长，导致“阴胜则阳病，阳胜则阴病”等病理变化。 * [方法] 针灸调和阴阳的作用，基本上是通过针刺补泻手法和经穴配伍来完成的。 * [举例] 补阴泻阳：如阳气盛阴气虚之失眠，宜补照海，泻申脉。 补阳泻阴：如阴气盛阳气虚之嗜睡，宜补申脉，泻照海。 从阴引阳：如六腑病（阳）取募穴（阴位）。 从阳引阴：如五脏病（阴）取背俞（阳位）。 阴中求阳：阳不足者，补阳时兼以滋阴。 * [举例] 阳中求阴：阴不足者，滋阴时兼以补阳。 滋阴潜阳：阴虚阳亢之头目昏眩，可补太溪，泻太冲。 补阳消阴：脾阳虚乏，湿浊困脾之嗜睡，可补脾俞，泻阴陵泉。 * 三、针灸治疗原则 补虚与泻实 清热与温寒 局部与整体 治标与治本 同病异治与异病同治 三因制宜 * 1.补虚与泻实 * [辨虚实] 虚证——表现为人体正气不足的一类证候。 实证——表现为邪气亢盛的一类证候。 * [含义] 《灵枢?经脉》：“盛则泻之，虚则补之”、“不盛不虚以经取之”。这是针对虚证、实证制定的补虚泻实的治疗原则。 补虚——扶助正气，补益人体阴阳气血以抗御疾病。 泻实——祛除邪气，以利于正气的恢复。 * [方法] 1. 选用正确的补泻手法： 虚证——用补法 实证——用泻法 2. 选择一些有偏补或偏泻作用的穴位： 气虚取气海，阳虚取命门。 祛痰取丰隆，泻热取大椎。 3. 选用一定的针灸方法： 灸法偏补，刺血法多泻。 * 2.清热与温寒 * [辨寒热] 寒证，是由感受寒邪，或体内阳虚所引起的一类证候。 热证，是由感受热邪，或体内阴虚所引起的一类证候。 * [含义] 《灵枢?经脉篇》：“热则疾之，寒则留之”，这是针对热性病证和寒性病证制定的清热、温寒的治疗原则。 清热——指热证用清法，用针法疏热、清热、泻热，即以寒治热。 温寒——指寒证用温法，用针灸温通经络，温养阳气，温中散寒，回阳救逆，即以热治寒。 * [方法] 1. 运用一定的方法操作： 刺诸热者，如以手探汤——热性病证的治疗原则是浅刺疾出或点刺出血，手法宜轻而快，少留针。 刺寒清者，如人不欲行——寒性病证的治疗原则是深刺而久留针，以候气散寒。 针刺凉泻法——透天凉 针刺热补法——烧山火 * [方法] 2. 选择一定的治疗方法： 艾灸、火罐、火针等方法可以温寒。三棱针、皮肤针、毫针放血可以泻热。 3. 选择某些有特殊作用的穴位： 热证取荥穴，如心热泻劳官。 点刺大椎、曲池、十二井穴泻热。 阳虚灸命门、关元。 * 3.局部与整体 * [辨局部与整体] 辨局部——局部症状。 辨整体——某一疾病的病因，全身情况的综合辨证。 * [含义] 局部治疗——指治疗解除局部症状。 整体治疗——指治疗某一疾病的根本原因。 局部治疗与整体治疗是根据疾病的局部表现与整体的联系而制定的原则。 * [方法] 局部治疗——对症治疗，属治标。[例如]：如牙痛、面瘫取地仓、颊车。 整体治疗——对证对因治疗，属治本。 [例如]：如阳明头痛取太溪、太冲滋阴潜阳。 局部与整体兼顾——病证结合治疗。[例如] ：脾虚泄泻，取大横、天枢止泻，整体取脾俞健脾。 [方法] 2. 选择一定的治疗方法： 艾灸、火罐、火针等方法可以温寒。三棱针、皮肤针、毫针放血可以泻热。 3. 选择某些有特殊作用的穴位： 热证取荥穴，如心热泻劳官。 点刺大椎、曲池、十二井穴泻热。 阳虚灸命门、关元。 3.局部与整体 [辨局部与整体] 辨局部——局部症状。 辨整体——某一疾病的病因，全身情况的综合辨证。