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第一节恶心呕吐讲PPT
; 一、定义：
恶心：是指上腹部的特殊不适，欲吐的一种的感觉。多伴有迷走神经兴奋的症状。是呕吐的前奏。
呕吐：是指通过胃的强烈收缩，使胃内容物或部分小肠内容物不自主地经贲门、食管逆流出口腔的现象。; 二、 发生机制：
;延髓呕吐中枢
;3.前庭性呕吐：
美尼尔氏综合征、迷路炎、晕动病。
4.精神性呕吐 ;四、临床表现 ;1、时间：晚上夜间---幽门梗阻
晨起---功能性消化不良、妊娠反应
2、特点：喷射状呕吐---颅高压
精神性：恶心很轻或缺如， ;3、与进食关系：
进食数小时集体发病---食物中毒
餐后立即呕吐---精神性
进食6小时以上---幽门梗阻
;4、呕吐物性质：
慢性胃炎病人呕吐食物含大量粘液；
幽门梗阻病人呕吐物有腐败或发酵的臭味;
小肠梗阻病人可有粪臭味呕吐物。
如呕吐物呈咖啡色，多系食管、胃、十二指肠的出??;
如呕出大量鲜血，则表示食管、胃或十二指肠悬韧带以上部位有急性大出血
;五、伴随症状;5.呕吐伴右上腹痛与发热、寒战、黄疸应考虑胆囊炎胆石症。
喷射性呕吐伴头痛：颅内压增高。
6．呕吐伴眩晕、眼球震颤：前庭器官疾病。;六、问诊要点
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