中医外科学学习指导(甘医辅导版).docVIP

中医外科学学习指导 主编：万健民 编写目的：①根据教纲要求，依据教学重点，针对学生学习及备考需要编写此书。②突出循序渐进的科学学习方法，此书以学生在校学习核心内容为主，围绕进行编写。 编写体例：分学习纲要；重点内容；方法提示；练习题及参考答案四部分。 绪 论 【学习要点】 熟悉中医外科的发展概况；历史成就；中医外科三大学术流派。 【重点内容】 一、中医外科 1.《山海经》最早的外科手术器械：砭石、石针切开排脓。甲骨文有最早外科病名的记载。《周礼·天官》最早记载疡医，即指外科医生。《内经》最早提出用截趾手术治疗脱疽。 6. 华佗第一个应用全身麻醉《刘涓子鬼遗方》我国现存第一部外科专著。首创用水银膏治疗皮肤病、波动感辨脓。《肘后备急方》海藻治瘿世界上最早应用含碘食物治疗甲状腺；狂犬病。陈司成《霉疮秘录》我国第一部梅毒专著，砷、汞治疗。 ： 正宗派：明·陈实功《外科正宗》。该书内容丰富，条理清晰，体现了明以前外科学的主要成就，被后世医家评价为列最详，论治最精，对中医外科学的发展影响很大。其重视脾胃，指出：盖脾胃盛则多食而易饥，其人多肥，气血亦壮；脾胃弱，则少食而难化，其人多瘦，气血亦衰。故外科尤以调理脾胃为要。主张应用外治法和进行外科手术，外治法有熏、洗、熨、照、湿敷等，并记载手术方法14种。 全派：清·王维德《外科全集》。阴虚阳实论，创立了外科证治中以阴阳为核心的辨证论治法则，指出：红肿乃阳实之证，气血热而毒沸；白疽乃阴虚之证，气血寒而凝。对阴疽的治疗提出阳和通腠，温补气血法则，并主张以消为贵，以托为畏，反对滥用刀针。创立了阳和汤、阳和解凝膏、犀黄丸、小金丹。 心得派：清·高锦庭《疡科心得集》。外疡实从内出论，注重外证与内证的关系，指出夫外疡之发，不外乎阴阳、寒热、表里、虚实、气血、标本，与内证异流而同源也。将温病学说引入外科病证治，用三焦辨证揭示了外科病因与发病部位的规律，指出疡科之证，在上部者，属风温风热，风性上行故也牛蒡解肌汤；在中部者，属气郁、火郁，气火俱发于中也（柴胡清肝散）；在下部者，属湿火湿热，湿性下趋故也（萆薢胜湿饮）。在治疗上善于应用治疗温病的犀角地黄汤、紫雪丹、至宝丹等治疗疔疮走黄。 1.我国现存的第一部外科学专著是; h i) ]; I1 O+ J( T: t仲景论坛A.《五十二病方》6 H b N# W2 Q0 s+ P( K4 g张仲景学术研究B.《刘涓子鬼遗方》, }8 Y, u; q: Q) [: L: u4 h仲景论坛C.《外科精义》?b7 ???u1 wD.《外科枢要》坛E.《外科正宗》《外科证治全生集》的作者是! F2 g; q* `. ?4 k: _5 Z/ Z仲景论坛A.陈实功( X4 }5 V5 ?( l c2 k张仲景学术研究B.祁广伤C.王洪绪伤, D.高锦庭??Z y7 ^: |! B5 ] H0 `仲景论坛E.吴师机) H/ r/ k% p$ F3 H4 E弘扬仲景,光大国医.C 3.C 4.E 5.E 6.B 7.D 8.E 9.A 10.C 11.D 二、简答题 1.（1）正宗派：明·陈实功——《外科正宗》。①列证最详，论治最精；②重视脾胃；③重视外治法和外科手术。（2）全生派：清·王维德——《外科全生集》。 ①倡外科阴阳辩证，阴疽用“阳和通腠，温补气血”；②以消为贵，以托为畏；③创阳和汤、阳和解凝膏等。（3）心得派：清·高锦庭——《疡科心得集》。①三焦辩证运用于外科疮疡：上部因风温风热；中部因气郁火郁；下部因湿火湿热。②外疡实从内出论。③犀角地黄汤、紫雪丹、至宝丹治疗疔疮走黄。 第一章 中医外科常用技术 第一节 药物疗法 【学习要点】 掌握箍围药的使用方法。 【重点内容】 1.草药：又称生药。指采集的新鲜植物药。 适应证：红肿热痛的阳证肿疡。 用法：采集、洗净、晾干，加食盐捣烂，外敷。 2.膏药：富有粘性，敷贴患处固定患部，使患部减少活动，保护溃疡创面，避免外来刺激和毒邪感染。 适应症：一切外科疾病初起、成脓、溃后各个阶段。 用法：阳症：太乙膏（生肌）、千锤膏（提脓）阴症：阳和解凝膏 咬头膏（腐蚀） 3.油膏：适应症：肿疡、溃疡、皮肤糜烂结痂渗液不多者以及肛门病。 用法：肿疡期：金黄膏（散结）玉露膏（清热解毒）冲和膏回阳玉龙膏溃疡期：生肌玉红膏红油膏生肌白玉膏 4.箍围药：古称敷贴。是药粉和液体调制成的糊剂。具有箍集围聚、收束疮毒的作用。 适应症：无明显肿块。肿势散漫不聚而无集中之硬块者。 用法：阳(菊花银花冷茶):金黄散、玉露散。半阴半阳(葱姜韭蜂蜜):冲和散。阴(醋酒):回阳玉龙散 5.掺药chān）：将各种不同的药物研成粉末根据制方原理，并按其不同的作用配伍成方，用时掺布于膏药或油膏上，或直接掺布于病变部位。配制时应研极细，无声