医院工作制度与人员岗位职责剪切内容.docVIP

一、出院管理制度： 1.病人常规出院时经主管医师于出院当日上午 10:00 前下达临 时医嘱，办公室护士按规定注销一切治疗、护理，整理病历，核 算住院各项处置治疗项目后将出院证交出院处。2.病人接到通知后到出院处结账，并将结账单据交科护士长或 办公室护士，值班护士清点床单位物品无误后，方可出院、 3.若病情不宜出院，病人及家属要求出院者，医务人员应进行 劝阻；劝阻无效者，报科主任同意，由病人或家属在病历上签署 “自动出院”并签名，可按“自动出院”处理。 4.应出院而不愿出院或不按时出院者，应做好解释工作，动员 病人按时离院。5.对出院病人护士要做好出院指导，征询病人需求，必要时请 病人留下电话或地址，以便定期出院指导与随访工作管理相关制度和要求出院流程1.主管医师提前一天开出院医嘱；并填写出院诊断证明书；开 出院带药处方。2.主班护士通知临床班护士。 3. 临床班护士将出院带药医嘱录入后， 由主班护士到药房取药， 待患者出示出院证后与患者或家属一起清点无误， 将药交给患者 或家属并在领药单上签字。4.患者结清住院账目后，将出院证交给主班护士，以示将住院 账目结清。5.由医生将长期医嘱停止在出院当日上午，护士核对并签 字或盖章，给护士将医嘱内容录入，护士停止各种治疗。 6. 责任护士到患者床前做出院指导， 讲解办理出院手续的程序。 7.患者出示出院证后，护士将出院诊断证明书、出院带药交给 患者或家属并签字。 8.患者离开病房后，临床护士做好床单位的终末消毒处理。 9.主班护士在体温单上注明出院时间，将病历整理好放于出院 病历抽屉中，撤下一览表患者名卡。10.按要求填写交班报告及日报统计表。出院指导：首先祝贺您病情稳定出院。 感谢您在住院期间对我们工作的支持 和理解，希望您提出宝贵意见以协助我们改进工作。 您的出院诊断为类风湿关节炎/强制性脊柱炎/系统性红斑狼疮/ 肌炎/皮肌炎/干燥综合症病，可迁延多年，急性发作与缓解交替 出现，它是一种自身免疫性疾病。此种疾病目前有大部分结局良 好，仅有少部分遗留关节畸形、关节肿胀、关节疼痛、腰背痛、 夜间腰背痛/皮损红斑/肌肉疼痛/口干、眼干，在治疗护理下控 制病情发展，使其趋于稳定。但在各种诱因作用下仍可复发；如治疗护理得当，大多数病人能正常生活。现将有关保健知识做一 介绍。 1.保持心情舒畅及乐观情绪，对慢性疾病的治疗树立信心，积 极配合，坚持各种治疗，避免情绪波动及各种精神刺激。 2.保持规律的生活方式，病人要有充分休息和睡眠时间；同时 注意劳逸结合，休息时维持正常关节功能位置，以防发生关节的 变形；热水浴、热敷可减轻关节疼痛。活动要以患者能承受为限 度。坚持日常生活尽可能自理，经常进行关节功能锻炼，以保持 关节原有的活动度及恢复体力，防止肌肉萎缩。 3.应注意非甾体类抗炎药物， 激素类， 免疫抑制剂类的副作用。 4.遵医嘱服药，不要擅自减量、停药、加药。5.预防感冒及各种感染。 6.饮食上应注意，本病为慢性疾病，故应补充高蛋白、高维生 素及营养丰富的食物。 7.出院后定期门诊复查，随时了解病情变化情况。随访制度1.建立出院病人住院信息登记电子档案，内容应包括：姓名、年 龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊 断和随访情况等内容， 填写人由病人本次住院期间的主管医师负 责填写。2 .所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访 范围。3 随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等， 随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复 情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化 后的处置意见等专业技术性指导、 开展患者教育的相关内容告知 和宣讲。4. 随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定， 治疗用药副作用较 大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗 的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院 24 周内应随访一次， 此后 至少三个月随访一次。5.负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住 院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师，随访情况由主 管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。 并根据随 访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。 6.科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查 一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。7.科主任应对本科的出院病人信息登记和随访情况定期检查指 导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。 1．深静脉血栓及肺栓塞形成的原因分析 1.1血流缓慢、静脉内膜损伤及血液高凝状态是血栓形成的三大因素。手术中脊髓或全身麻醉，导致周围静脉扩张，静脉血流减慢；麻醉时静脉壁平滑肌松弛，使内皮细胞受牵拉而胶质暴露；术中由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹，失去收缩功能