医保有干扰项.docVIP

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医保有干扰项

2017年终业务双考医保 B 单位__________姓名__________学号__________成绩__________ 一、A1题型(共100题,共100.0分) 1.沈阳市城镇职工基本医疗保险大额医疗费用补助保险启动的标准为参保人员年累计由统筹基金支出的医疗费超过年最高支付限额() B A.10万元 B.15万元 C.35万元 D.45万元 2.沈阳市城镇职工基本医疗保险参保人员年累计由统筹基金支出的医疗费超过年最高支付限额时,由大额医疗费用补助保险给予补助,年度最高补助限额为() D A.10万元 B.15万元 C.35万元 D.45万元 3.男职工在单位办理完生育保险参保手续并连续缴费满10个月后,如符合计划生育晚育政策生育的第一个或第二个子女,可享受()天的护理假工资。 B A.10 B.15 C.20 D.30 4.女职工在单位办理生育保险参保手续连续缴费满()后,符合计划生育政策规定分娩(含妊娠28周及以上引产)的,享受生育住院医疗费补贴、产前检查补贴及生育津贴待遇 C A.3个月 B.6个月 C.10个月 D.12个月 5.沈阳市城镇居民大病保险起付标准定为()元 D A.4350 B.4755 C.5100 D.16000 6.沈阳市职工医保患者一个年度内统筹基金最高支付限额是多少? D A.8万 B.10万 C.12.5万 D.15万 7.18岁以上居民医保患者(不包含大学生)一个年度内统筹基金最高支付限额是多少? A A.8万 B.10万 C.12.5万 D.15万 8.退休职工医保患者在三级甲等医院住院时,医保范围内统筹的支付比例是多少? D A.75% B.78% C.88% D.91% 9.成年人、老年人居民医保患者在三级甲等医院住院时,医保范围内统筹的支付比例是多少? A A.75% B.78% C.88% D.91% 10.在校学生、学龄前儿童、未满18周岁非在校居民在三级甲等医院住院时,医保范围内统筹的支付比例是多少? B A.75% B.78% C.88% D.91% 11.沈阳市基本医疗保险乙类药品先行支付比例是 A A.8% B.12% C.15% D.20% 12.居民大病保险在三级医院的补偿起付标准是多少 B A.8000元 B.16000元 C.18000元 D.55000元 13.沈阳市城镇职工基本医疗保险大额封顶线是 D A.8万元 B.12.5万元 C.30万元 D.45万元 14.参保人员因患急危重症在120急救车上紧急救治的符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用在哪报销 B A.在所住医院直接报销 B.到市急救中心医保科报销 C.到沈阳市医保局报销 D.不能报销 15.根据沈阳市医保局规定我院全口径患者个人负担比例应控制在多少以内 C A.27% B.30% C.32% D.35% 16.2016年起一个自然年内我市城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额为多少 A A.150000 B.125000 C.100000 D.80000 17.2016年一个自然年内我市城镇居民(在校学生及18周岁以下居民除外)基本医疗保险统筹基金最高支付限额为多少 D A.150000 B.125000 C.100000 D.80000 18.沈阳市城镇职工医疗保险三级医院普通病种人均定额为 D A.4755 B.4350 C.5000 D.5100 19.一患者使用医保材料单价2750元,此患者的自付比例为 C A.5% B.10% C.25% D.35% E.45% F.100% 20.一患者使用医保静脉采血器单价50元,此患者的自付比例为 A A.5% B.10% C.25% D.35% E.45% F.100% 21.一患者使用医保一次性注射器1ml单价15元,此患者的自付比例为 A A.5% B.10% C.25% D.35% E.45% F.100% 22.一患者使用医保超生耦合剂贴片单价63元,此患者的自付比例为 A A.5% B.10% C.25% D.35% E.45% F.100% 23.一患者行阑尾炎手术,使用可吸收性外科缝线单价172元,此患者的自付比例为 F A.5% B.10% C.25% D.35% E.45% F.100% 24.一患者行血管吻合手术,使用可吸收性外科缝线单价172元,此患者的自付比例为 B A.5% B.10% C.25% D.35% E.45% F.100% 25.一患者使用医保药物洗脱冠脉支架系统单价5300元,此患者

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