常见并发症腹部手术.pptxVIP

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2018-01-31 发布于湖北
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常见并发症腹部手术.pptx

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常见并发症腹部手术

腹部手术后常见并发症及防治;疼痛;术后出血;术后出血;静脉血栓及肺栓塞;静脉血栓及肺栓塞;静脉血栓及肺栓塞;静脉血栓防治;切口感染的预防和治疗;二、预付切口感染的措施 1、术前将原有的感染灶治愈; 2、改善机体营养状况; 3、局部清洁备皮，避免损伤皮肤; 4、手术中要求无创性操作，尽量用锐性操作，缩短暴露时间，不留死腔，彻底止血; 5、保护组织血运，无张力缝合切口; 6、术后切口引流48～72h，注意保持引流管通畅等。;三、切口感染的治疗 1、抗生素； 2、支持疗法； 3、充分引流。;切口裂开;切口裂开原因： 1、年老体弱，营养不良; 2、缝合技术欠佳，伤口对合不好，缝合时腹膜撕裂等; 3、术后发生肺部并发症，咳嗽频繁使腹内压增加; 4、术后发生腹胀或腹腔有感染发生肠麻痹; 5、腹壁切口感染; ;切口裂开防治措施： 1、预防： 2、治疗原则：（1）部分裂开。（2）伤口???全裂开并有肠管或网膜脱出者。;肺部感染;腹腔脓肿;肠瘘;二、胃肠吻合口瘘 1、高位：距离屈氏韧带100cm以上的吻合口瘘； 2、低位：屈氏韧带100cm以远的吻合口瘘；三、吻合口瘘的预防 1、改善营养 2、合理的术式 3、吻合口无张力、狭窄 4、血供良好，无出血;四、吻合口瘘的治疗 1、高位：抗感染、引流、TPN-----EN 2、低位：抗感染、引流、转流手术、支持治疗;粘连性肠梗阻;压疮