术后发热中医辨证.pptxVIP

术后发热 发热是一个症状,是术后最常见的并发症之一，约72%的病人体温超过37℃，41%高于38℃。一般来说,术后发热分为感染性发热和非感染性发热两种。感染性发热一般由术中不洁,术后调护失慎所致,临床表现为起病急骤、高热、寒战;非感染性发热主要与外科手术的炎性反应、血肿吸收、内植物等因素有关，属于中医的内伤发热范畴,主要机理是由术后气血亏虚，脏腑功能失调所致。一般表现为起病缓慢,发热时间较长，为中低热,有的还自觉发热,但体温不高,治疗颇为棘手,近两年来我科运用中医辨证治疗各种术后非感染性发热,疗效满意。 骨科术后常见发热原因 非感染性发热为主要原因：手术时间长(2小时)，广泛组织损伤，术中输血，药物过敏，麻醉剂(氟烷或安氟醚)引起的肝中毒等。 非感染性发热具有下列特点： 1热程越长，可能性越大。 2长期发热一般情况好，无明显中毒症状。 3常伴有贫血。 中医学病因病机：  内伤发热主要由劳倦、饮食、情志等因素而引起，少数始为外感，久则导致脏腑亏虚而引起。其共同病机为脏腑功能失调，气血阴阳亏虚。过度劳累、饮食失调致脾胃气虚，气虚而虚阳外越、或气虚而阴火上冲；久病心肝血虚，或脾虚不生血，或因失血过多致营血亏虚，血属阴，阴血不足以敛阳而发热；素体阴虚，热病日久伤阴，或误用、过用燥药致阴精亏虚，阳亢乘阴而发热；寒证日久或脾肾阳虚，火不归元，虚阳外越而发热；外感热病，正虚邪恋，邪留半表半里，