2017年神经内科住院医师规培出科考核试题04.doc

2017年神经内科住院医师规培出科考核试题04 姓名 分数 一、选择题 （每小题2分 共30分） D．发作性低钾史 E．糖尿病史 2．癫痫病人抗癫痫药物治疗，下列不正确的是 ( ) A．失神发作首选乙琥胺 B．单纯部分发作首选苯妥英钠 C．复杂部分性发作首选卡马西平 D．儿童肌阵挛性发作者选丙戊酸钠 E．控制发作以后即可停药 3．关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的 ( ) A．脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化 B．脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤或其他的心源性栓子脱落 C．脑血栓形成最常见病因是动脉炎 D．蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤 E．短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化 4．有关脑底异常血管网病，下列哪一项叙述是错误的 ( ) A．好发于青少年。主要为缺血性或出血性脑卒中，少数为头痛、癫痫、智力障碍等表现 B．缺血性脑卒中绝大多数发生在青壮年，表现为TIA或脑梗死。瘫痪可反复交替性地出现在左或右侧肢体，可遗留有永久性神经功能障碍 C．出血性脑卒中大多数发生在青壮年，多数表现为蛛网膜下腔出血，少数为脑出血 D．其病因包括两种因素先天性和后天性 5．EW核节后纤维分布于 ( ) A．瞳孔括约肌 B．瞳孔开大肌 C．睫状肌 D．瞳孔括约肌和睫状肌 E．瞳孔开大肌和睫状肌 6．MS早期最常见的异常诱发电反应是 ( ) A．脑干听诱发电位 B．体感诱发电位 C．视觉诱发电位 D．Jolly试验 E．感觉神经传导 7．一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见胸6以下所有感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留。其最可能的诊断是 ( ) A．脊髓出血 B．急性硬膜外脓肿 C．急性脊髓炎 D．脊髓肿瘤 E．急性多发性神经根神经炎 8．偏头痛患者中有家族史者约占 ( ) A．20% B．30% C．40% D．50% E．60% 9．一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐，言语变得缓慢而模糊，无神经系统变性疾病家族史。头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高，EEG记录到异常背景活动，伴有1次/秒的尖波，后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。一名患者死于严重的吸入性肺炎，尸检发现小脑的颗粒细胞大量丢失，其他的病理改变以小脑皮质最为明显，脑内有细小的空泡，状似海绵，未见老年斑。患者可能通过哪种途径染上此病 ( ) A．性活动 B．输血 C．食用生鱼 D．上呼吸道感染 E．使用生长激素 10．52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa，应迅速给予 ( ) A．止血治疗 B．降血压治疗 C．降颅压治疗 D．维持生命体征 E．防治血管痉挛 11．脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的 ( ) A．起病多急骤 B．年龄多较轻 C．多有脑膜刺激征 D．常见局限性抽搐、偏瘫、失语 E．多有风心病 12．服用含左旋多巴的复方制剂4～5年后的远期并发症为 ( ) A．恶心和呕吐 B．青光眼和精神症状 C．症状波动和运动障碍 D．药物吸收缓慢和血药浓度下降 E．转氨酶升高和尿色变黑 13．低血钾型周期性瘫痪主要属于 ( ) A．骨骼肌钠通道病 B．骨骼肌钾通道病 C．骨骼肌氯通道病 D．骨骼肌钙通道病 E．骨骼肌钾和氯通道病 14．女性，68岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，翻身费力，肌肉僵硬感，小步态。伴有青光眼。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。本患者最可能的诊断是 ( ) A．多系统萎缩 B．帕金森病 C．肝豆状核变性 D．进行性核上性麻痹 E．特发性震颤 15．下列哪项符合锥体束损害反射改变 ( ) A．深、浅反射均亢进 B．深、浅反射均减弱或消失 C．深反射亢进，浅反射减弱或消失 D．深反射亢进，浅反射正常 E．深反射减弱或消失，浅反射正常 二填空题（每小空2分 共20分） 三．名词解释 （每小题5分 共20分） 2、Spinal shock 3、Jackson 癫痫 4、肌无力危象 四．简答题 （每题15分 共30分） 2、什么是癫痫持续状态？如何处理？ 答案： 一．选择题 2．E 3．C