第六章 血液循环1.ppt

快速复极化末期 历时：100ms-150ms 原因： Ca2+通道失活，Ca2+内流停止，K+快速外流形成。 复极化3期 复极化4期： 恢复期 原因： 3期后，K+外流停止， 膜上K+-Na+-ATP泵活动， 将Na+、Ca2+泵出，泵入K+，使细胞膜内外离子分布 及膜电位恢复到静息电位水平。 0期——Na+内流 1期——K+外流 2期——K+外流和Ca2+内流处于平衡 3期——K+外流 4期——离子恢复 五期 0 -90 -70 +20 +40 除极过程： 复极过程： 0 1 2 3 4 0期 1期（快速复极初期） 2期（平台期） 3期（快速复极末期） 4期（静息期） 0 -90 -70 +20 +40 0期：Na+快速内流 Na+ 1期：K+ 外流 K+ 2期: Ca2+内流 K+ 外流 平衡 K+ Ca2+ 3期：K+ 外流 K+ 4期：Ca2+-Na+ 交换 Na+ - K+交换 Na+ Ca2+ K+ Na+ 比较骨骼肌和心室肌的AP异同 复极复杂、时程长，有平台期 0 -90 -70 +20 +40 3、自律细胞的跨膜电位及形成机制 特点：4期自动除极 基础：4期出现一种逐渐增强的净内向电流 （1）浦肯野细胞： 快反应自律细胞（AP形态机制同心室肌细胞） 4期内向电流（起搏电流）：Na+ 内流。  浦肯野C的Ap 0 1 2 3 4 -90 -70 0 4期自动去极化，余者同心室肌。 特点： （2）窦房结细胞： 慢反应自律细胞 AP特点： （1）0期慢,幅度低。 （2）无明显1期和平台期 （3）4期自动除极速度快5倍 （4）4期主要是Ca++内流 窦房结C的Ap 4 0 3 -60 -40 0 4 0 3 0 -90 -70 +20 +40 -60 -40 ① 有0，3，4期，无1，2期 ② 最大复极电位、阈电位小 ③ 0期去极速度慢、幅度低 ④ 4期自动去极化快 特点： 0期：Ca2+缓慢内流 3期：K+ 外流 4期：三种 形成机制： 4 0 3 K+ 外流进行性↓ Na+内流进行性↑ Ca2+内流 自动节律性（Autorhythmicity） 兴奋性（Excitability） 传导性（Conductivity） 收缩性（Contractility） 血液循环 （二）心肌的生理特性 1、自动节律性，简称自律性： 定义： 心肌细胞在无外来刺激的情况下，能自动发生节律性兴奋的特性。 心脏的起搏点： 窦房结 ＞ 房室交界 ＞ 房室束及左右束支＞ 浦肯野纤维 100次/分 50次/分 40次/分 25次/分 窦房结是心脏的正常起搏点，称窦性心律。 潜在起搏点： 安全因素（备用） 危险因素（异常节律） 异位起搏点： 影响自律性的因素： （1） 4期自动去极速度—正变 （3） 阈电位水平上移→自律性↓ （2） 最大复极（舒张）电位水平—反变 4 2、兴奋性： 是指心肌细胞对适宜刺激能够产生兴奋的能力或特性。 其兴奋性高低同样也可用刺激的阈值来衡量。 阈值大表示兴奋性低；阈值小表示兴奋性高。 兴奋性的周期性变化 ①有效不应期 0期～-60mv 绝对不应期 0期～-55mv 0 Na+通道失活 局部反应期 -55～-60mv 极低 少数Na通道恢复 ②相对不应期 -60～-80mv 低 部分Na+通道恢复 ③超常期 -80～-90mv 高 大部分Na+通道恢复 分期 时间 兴奋性 原因 -90 -70 0 mV ERP RRP SNP 变化特点： 意义: 使心肌不发生强直收缩， 保证心脏的充盈和泵血。 有效不应期长，相当于整个收缩期加舒张早期。 期前收缩（premature systole）或额外收缩： 在心肌有效不应期之后，下次节律兴奋传来之前,给予心肌一次额外的刺激，则可引发心肌一次提前的收缩。 代偿性间歇(compensatory pause)： 在一次期前收缩之后，常有一段较长的心脏舒张期，称为代偿性间歇。 期前收缩与代偿间歇 期前收缩 代偿间歇? 3、传导性： 心肌具有传导兴奋的能力。 是指心肌的 兴奋(动作电位)， 沿着心肌细胞膜 向外扩布的特性。 传导方式： 局部电流。