经皮神经电治疗仪.ppt

经皮神经电刺激仪 （脉冲电整体辩证治疗机） 安阳市翔宇医疗设备有限责任公司 疗法起源 在人类所有的疾病中，有63%可由人类本身的生物能自行复原，21%必须依靠药物来治疗，其余的16%才是无药可医的部份。经皮神经电刺激（TENS）的发明，可回溯自古罗马时，医师用电鳗来治疗人的头痛及关节炎。一直到数十年前发明机械后，人们才脱离以前的电鳗疗法，使用较稳定的电流输出，得到更有效的治疗。 所谓的经皮式神经电刺激就是“电气疗法”。所谓电气疗法，是藉由适当强度频率的电流，连续、轻柔的刺激神经、肌肉和细胞，激发身体自然产生吗啡，阻断、舒缓疼痛的讯息。因为它使用的是电气，所以也被归类为“自然疗法”的一环。经皮神经刺激疗法对健康促进与物理治疗的价值　近十年来，经皮神经刺激疗法的应用已不再单单局限于止痛的功能，科学家发现，微量、近似人体的电流，还可以刺激组织再生。组织再生是一系列的热能与电气化学反应，也就是说，细胞再生的过程中，需要少量的电讯号，作为进行再生过程中所需的能量。 治疗机制 1.闸门控制假说 认为TENS是一种兴奋粗纤维的刺激，粗纤维的兴奋，关闭了疼痛传入的闸门，从而缓解了疼痛症状。电生理实验证明，频率100Hz左右，波宽0.1ms的方波，是兴奋粗纤维较适宜的刺激。 2.内源性吗啡样物质释放假说 一定的低频脉冲电流刺激，可能激活了脑内的内源发吗啡多肽能神经元，引起内源性吗啡样多肽释放而产生镇痛效果。有人实验证明：以极板面积24cm2置于右腿中1/3外侧面，用方波、宽度0.2ms，频率40～60Hz，电流强度40～80mA，刺激20～45分钟时腰穿脑脊液内β—内啡肽含量显著增高，认为内啡肽由于电刺激而释放入脑脊液，导致疼痛一时性显著缓解。 3.促进局部血循环：TENS除镇痛外，对局部血液循环，也有促进作用，疗后局部皮温上升1-2.5℃。 当然采用不同的部位点击的时候，也存在着以上综合因素的治疗作用。 物理特性 TENS仪器需具备以下条件： 1.频率较高：多在2～160Hz之间，属低频范围。 2.脉冲短－或更短：一般脉冲宽度多在20～500μs之间。脉冲太宽，传递疼痛的纤维便被激活，而且电机下离子化增加。但脂肪组织较多者，脉冲可宽一些。 3.强度适宜：采用使病人有一种舒适感，不出现肌肉收缩的阈下强度。这样TENS便可选择性地激发感觉的，传入神经纤维的反应，而不触动运动的，传出神经纤维的反应。 4.电流形态：双向不对称低频脉冲 产品展示 XY-K-SJD-A 三路双向不对称低频脉冲 交流电压220V±22V，频率50Hz±1Hz。 额定输入功率：21VA 输出脉冲频率从2Hz－160Hz范围内，连续可调，允差±20％。 输出脉冲宽度从20μs～500μs范围内，连续可调，允差±20％。 治疗仪每路输出电流峰值为0～160mA，连续可调，允差±20％。 治疗定时时间分为5min、10min、15min、20min、25min、30min六档，可任意设置，每档时间允差±10％。 治疗方法 一、电极放置方法常用有以下几种： （1）放于特殊点　即触发点，有关穴位和运动点。因为这些特殊点的皮肤电阻低，对中枢神经系统有高密度输入。这些点是放置电极的有效部位。 常见的疼痛治疗与穴位对应如下： 【慢性疼痛】 1. 头痛：列缺、头维、风池 2. 颈椎病：疼痛点、风池、天柱、肩井、后溪、合谷、外关 3. 肩周炎：疼痛点、肩髃、肩髎、肩贞、肩前 4. 坐骨神经痛：环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟 5. 三叉神经痛：下关、合谷、风池 6. 腰痛：疼痛点、大肠俞、委中 7. 胃痛：足三里、内关、中脘 8. 腹痛：足三里、中脘、天枢、三阴交、太冲 【急性疼痛】 1.软组织或关节急性扭伤、损伤所致肿痛： 腰部——疼痛点、肾俞、腰眼、委中 踝部——疼痛点、申脉、丘墟、解溪 膝部——疼痛点、膝眼、膝阳关梁丘 肩部——疼痛点、肩髃、肩髎、肩贞 肘部——疼痛点、曲池、小海、天井 腕部——疼痛点、阳谷、阳池、阳溪 髋部——疼痛点、环跳、秩边、承扶 2.痛经：三阴交、中极、次髎、足三里、气海 3.牙痛：合谷、颊车、下关 4.落枕：疼痛点、外劳宫、肩井 （2）放在病灶同节段上　因为电刺激可引起同节段的内啡肽释放而镇痛。 （3）放于颈上神经节（乳突下C2横突两侧）或使电流通过颅部，均可达到较好的镇痛效果。 2.频率选择多依病人感到能缓解症状为准。慢性痛宜用14～60Hz；术后痛宜用50～150Hz；疱疹性痛宜用15～180Hz；周围神经损伤后痛用30～120Hz等。一般主张由病人自己选择认为恰当的频率。大多数患者适宜采用刺激频率100Hz，t宽0.1～0.3ms。