老年冠心病他汀类调脂策略.pptVIP

11、治疗收缩性心力衰竭 Landmesser等采用辛伐他汀和依扎麦布(ezetimibe)对心力衰竭患者进行治疗，发现辛伐他汀组和ezetimibe治疗组血胆固醇均明显降低，但降低幅度相似;治疗后2组血胆固醇水平未见显著性差异。但与ezetimibe治疗组相比，辛伐他汀治疗组内皮功能明显改善，进一步说明辛伐他汀可改善内皮功能且与其降胆固醇作用无关。他汀类药物改善心力衰竭患者预后的可能机制包括:防止病理性心脏肥厚的发生、改善血管的内皮功能、抗炎作用、抑制心肌基质金属蛋白酶的合成和胶原蛋白的表达、稳定动脉粥样斑块及减缓动脉粥样硬化进程等。 总之，他汀类药物能明显降低心脑血管疾病的发生率及病死率，对心脑血管疾病的预防、治疗等方面起到了积极的作用，备受人们青睐。但是基于我们对它的认识知之甚少，它的临床价值不能得到全面体现，还需进一步探索研究。 Adapted from Heart Protection Study Collaborative Group Lancet 2002;360:7-22. 他汀类－降低主要血管事件 基线特点 年龄组 (岁) 65 ?65 70 ?70 性别 男性 女性 所有患者 ↓24% p0.0001 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2 1.4 危险比 (95% CI) 辛伐他汀 安慰剂 更好 更好 HP