美国新生儿复苏教材和指南的新进展PPT.ppt

新流程图的主要修改-胸外按压 30sec有效正压通气后，如心率持续60次/min，需做胸外按压。 ?尽管在气囊面罩正压通气时可进行胸外按压，此时改为气管插管人工通气可使通气更有效。 当开始胸外按压，给氧浓度增加至100%。然后在脉搏氧饱和度仪的指导下调整氧浓度使氧饱和度达到流程图的目标氧饱和度值。 新流程图的主要修改-胸外按压 研究指出为恢复冠状动脉灌注压，胸外按压应继续45秒或更长。因此，在建立了协调的胸外按压和人工通气后，要在至少45~60秒后才能够短时间停下来测定心率。 脉搏氧饱和度仪的应用有助于在不停止按压的情况下评估心率。 新流程图的主要修改-胸外按压 2010指南仍推荐复苏时胸外按压和人工通气的比率为3:1，因为通气障碍几乎总是首要的原因，没有证据改变当前应用的胸外按压与人工通气3:1的比例。 如果已知心跳停止是由心脏原因引起，可考虑胸外按压与人工通气的较高的比例（15:2）。 Pediatr Crit Care Med. 2005;6:293–297 新指南和教材关于肾上腺素的应用 即使对肺部的正压人工呼吸有效且胸外按压使心输出得以改善，一小部分新生儿（? 2/1000）心率仍 ? 60次/min。 这些患儿的心肌可能缺氧时间过长，以致在灌流富氧血液后心肌也不能有效收缩。给予肾上腺素刺激心脏可能对这些患儿有益。 新指南和教材关于肾上腺素的应用 过去