美国导管相关血流感染预防与控制技术指南的解析PPT.pptVIP

*;;;导管相关血流感染： 美国目前存在的问题;;在3年内持续降低CLA-BSI (7.7 to ~1.0/1000 导管日). 问题： “集束”的成分，依从程度，BSI总数，新技术使用（涂层导管，CHG敷料等）;*;*;2011年美国CDC指南CRBSI预防中，加入维护的Bundle ;2011年美国CRBSI防控要点;推荐的强度;推荐程度总结;1.明确插管指征、正确操作和维护程序及正确感染控制措施。（ⅠA） 2.对进行导管插入和维护的相关人员对指南知晓和遵从程度进行周期性评估。（ⅠA） 3.只有接受过培训并证明有能力进行周围和中心静脉导管插入和维护的人员才能被指派本项操作。（ⅠA） 4.确保ICU适当的护理人员的水准。观察性研究表明，没有经验的护士或患护比例增加，与ICU中插管相关血液感染（CRBSI）相关。（ⅠB）;教育项目的效果;病人/护士比率和人员水平;2. 导管及插管部位选择 ;（一）外周及中线导管midline catheter;（二）中心静脉导管（CVC）;股静脉置管CVC增加感染的风险(RCT);股静脉穿刺CVC增加感染的风险（观察研究）;股静脉穿刺CVC增加感染的风险（RCT研究）;1.在触摸插管部位前、后，以及插入、重置、触碰、维护导管及更换敷料前、后时，均应严格执行手卫生程序，可以是传统的皂液和水，或者用酒精擦手液。在对插管部位进行消毒处理后，不应再