肝硬化pptPPT.ppt

徐巾惠;病因及发病机制;病因及发病机制;(5循环障碍性疾病：如慢性心功能不全、缩窄性心包炎等。 (6)遗传代谢性疾病：如肝豆状核变性、血色病等。 (7)营养障碍 (8)血吸虫病：血吸虫卵沉积于门静脉小分支中引起肝纤维化的病理改变、晚期发生肝硬化。 (9)免疫紊乱、自身免疫性肝炎可演变为肝硬化 (10)其他：临床上还有一些肝硬化病人找不到的病因 ;临床表现;并发症; (4)原发性肝癌： (5)肝肾综合征。 (6)电解质平衡紊乱：常出现低钾、低钠、低氯血症。 ;辅助检查 ;活性增高； 血清胆红素增高；血清白蛋白减低；凝血 酶原时间长；血清胆汁酸升高。 4)病原学检查：如乙肝、丙肝病毒检测。 5)腹水检查：鉴别漏出性和渗出性腹水。 6)食管X线钡餐。 ;治疗原则;腹水治疗;5、腹水浓缩回输 可提高血清白蛋白的浓度和有效循环血量 6、腹腔--颈静脉??流 7、手术治疗 ;护理措施;（3）有腹水的患者一定要限制钠、水的摄入，进水量控制在1000ml/d左右，有肝性脑病先兆患者应禁食高蛋白饮食，以减少肠道中氨的产生。同时还应嘱患者不能进食粗食，忌食辛、辣、生、冷等刺激性食物，以免引起胃底食管静脉曲张破裂而诱发消化道大出血。对于合并有消化道大出血的患者应禁食、禁水，待出血停止后进食流质或半流质食物。 ;护理 措施;(4) 腹腔放液 术前向病人讲解过程及配合要点，测量并记录生命体征、体重，准备腹腔穿刺用品，安装腹水回输管路并冲洗等。术中严格无菌操作，观察回输过程，倾听病人主诉，有问题及时调整。术后测量并记录生命体征、体重，安排病人卧床休息、饮食及记录尿量；用物处理，注意消毒隔离。 ;护理措施;护理措施