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耐药结核病的治疗最新进展PPT
Cohen-Bacrie,et al(2011) TMP-SMX(960mg/4.8g/日）后 血清 TMP 4.4ug/ml SMX 81.5ug/ml R-耐药菌株 INH或RFP 暴露 7-14天后 CFU 无变化 +TMP/SMX 暴露21天 CFU↓ 4-5 log10 Antimicrob Agents Chemother 2012,23 July Koh WJ, et al Intractable MDR/XDR-TB 24例接受 LZD 300mg/天， 中位时间 359天 17例(71%) 接受含LZD 300mg/天方案，中位时间289天 7例(29%) 接受含LZD 600mg/天方案，中位时间104天(继而300mg/天，348天) 末梢神经炎 4例 白细胞减少 1例 6/7改为 300mg/日后可维持治疗 痰菌阴转 中位时间 89天 J Antimicrob chemother 2009,64(2):388-91 Xu HB, et al 回顾分析2007-2010年MDR-TB 151例者中， 18例接受含LZD方案治疗（MDR 3例，XDR 15例） 痰培阴转中位时间 7周 18例中 治疗成功 9例 疗效不佳 6例 复发 3例 Int J Tuberc Lung Dis 2012,16(3):358-63 Cox H, et al 11项研究含148例难治耐药结核病 治疗成功率 67.99% 不良反应发生率 61.48% LZD停用率 36.23% 治疗成功率≤600mg vs ＞600mg 无差异 ≤7月 vs ＞7月 无差异 Int J Tuberc Lung Dis 2012,16(4):447-54 Tang S, et al XDR-TB 65例 LZD治疗的前瞻性、多中心、随机对照研究。 LZD 600mg 2/日 4-6周，继而 300-600mg/日 LZD组 对照组 24月痰菌阴转 78.8% 37.6% P＜0.001 治疗成功率 69.7% 34.4% P＜0.004 LZD不良反应 81.8%(27例) Eur Respir J 2015,45(1):161-70 Lee M, et al
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