胡超苏鼻咽癌PPT.ppt

患者特征 急性反应情况 3年生存率 3年生存率83.9%，3年局部控制率96.7%，3年远处转移率13.9% 新辅助化疗+同步放化疗 Hui EP et al, J Clin Oncol. 2009 Jan 10;27(2):242-9. 未经治疗的III/IVB期NPC N=65 新辅助化疗： 多西紫杉醇 75mg/m2+顺铂75mg/m2，2个周期 同步放化疗： 顺铂40mg/m2/周 N=34 同步放化疗： 顺铂40mg/m2/周 N=31 新辅助化疗+同步放化疗 Hui EP et al, J Clin Oncol. 2009 Jan 10;27(2):242-9. 毒性： 新辅助治疗组3/4度中性粒细胞减少发生率高 (97%)，但粒缺性发热的发生率仅为12% 同步放化疗阶段，两组的毒性发生率相近 p=0.11 p=0.0066 化疗方案 TPF 多西他赛 60mg/M2，d1 DDP25mg/M2， d1-3 5-FU 500mg/M2， d1-3 每3周1疗程，共3疗程 辅助化疗 放疗结束后4周开始，共2疗程 放射治疗 IMRT GTV T1-2 66Gy/30次， T3-4 70.4Gy/32次 CTV 60Gy/30-32次 病人情况 治疗完成情况 诱导化疗：所有患者完成2疗程，45例完成3疗程 辅助化疗 57例完成2疗程，2例拒绝，1例转移 所有病例完成计划的放射治疗 毒副反应 毒副反应 治疗评价 CR PR SD Neo 4(7) 49(82) 7(11) IMRT 47(78) 13(22) Adj 56(93) 3(5) 1 疗效 中位随访27月 The 2-year estimated LR-FFS, D-FFS, PFS, and OS were 96.6, 93.3, 89.9, and 98.3 %, The 3-year estimated PFS and OS were 83.9 and 91.9 % 化疗方案 GP 吉西他滨 1000mg/M2，d1,8 DDP25mg/M2， d1-3 每3周1疗程，共2疗程 辅助化疗 放疗结束后4周开始，共2疗程 放射治疗 IMRT GTV T1-2 66Gy/30次， T3-4 70.4Gy/32次 CTV 60Gy/30-32次 病人特征 治疗完成情况 52 完成2疗程，1例因肝功能异常完成1疗程 ，1例因皮肤反应改用PF 47 例完成2疗程辅助化疗 ，4例完成1疗程因为骨髓抑制，2例因为肝功能异常停用，1例因为皮肤反应改用PF。 放疗均完成 近期治疗疗效 结果 中位随访30月（12-60月） 7例转移，1例复发 3年局部控制率、无远处转移生存率及总生存率分别为94.9%, 86.2% 和87.7% 副反应 TPF方案新辅助化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌—— 前瞻性II期临床研究 To be presented by Kong,et al.at 52th ASTRO. Phase Ⅱ Study of Neoadjuvant Chemotherapy Followed by Concurrent Chemoradiation for Stage Ⅲ Nasopharyngeal Carcinoma NC Phase Ⅱ Study of Neoadjuvant Chemotherapy Followed by Concurrent Chemoradiation for Stage ⅣAB Nasopharyngeal Carcinoma NC 鼻咽癌综合治疗 复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科 胡超苏 上海癌症发病率 每 100,000人的年龄调正率 脑瘤 5.5 鼻咽 5.5* 食管 15 肺 83.4 乳腺 0.4 胃 54.8 肝 40 胰腺 12 大肠 25.1 前列腺 9.3 膀胱 12.5 何杰金氏 0.6 非何 4.1 白血病 1.8 4.7 脑瘤 2.1 鼻咽 5.1 食管 37 肺 51.9 乳腺 31.7 胃 14.8 肝 9.4 胰腺 25.4 大肠 3.5 子宫颈 7.9 宫体 9.9 卵巢 3.9 膀胱 0.4 何杰金氏 2.5 非何 1 白血病 鼻咽癌的放化综