肺隔离技术薛张纲PPT.ppt

复旦大学附属中山医院麻醉科 薛张纲;交流内容;为什么要做肺隔离？;肺隔离使用的工具;左侧和右侧双腔管;选择合适的双腔管（什么尺码？）;选择合适的双腔管（方法1）;选择合适的双腔管（方法2）;;;左侧双腔管：放置和定位;放置左侧双腔管的几个问题;支气管镜定位是“金标准”;;左侧双腔管放置成这样是不行的！;体位改变：从平卧位到侧卧位;左侧双腔管的检查流程;暴露声门困难，bougie辅助放置LDLT;右侧双腔管，放置不是问题;右总支气管有变异！;右侧双腔管的纤支镜定位;建 议;支气管堵塞导管;;Arndt wire-guided endobronchial blocker;Cohen tip-deflecting endobronchial blocker ;Fuji univent Fuji uniblocker;日本，大研医学;日本，大研医学;Rusch EZ-Blocker ;三种支气管堵塞导管的比较;有关支气管堵塞导管的建议;;支气管导管;如何选择合适的肺隔离方法;肺隔离技术的临床选择;已有气管插管的病人 首选支气管堵塞导管;肺隔离技术的临床选择;5. 大咯血病人的肺隔离;5. 大咯血病人的肺隔离;肺隔离技术的临床选择;肺隔离技术的临床选择;交流内容;努力改善肺萎陷的效果;吸入纯氧或 N2O-O2;“被动肺通气”：证据;;;负压（-20 cmH2O）吸引 ;中山医院麻醉科单肺通气流程;建议：中山医院麻醉科单肺通气流程;交流内容;气管、支气管损伤;直接损伤;套囊过度充气;原有病理改变;为了减少气道损伤，建议;单肺通气后继续机械通气治疗;困难气道病人的肺隔离：原则;困难气道病人的肺隔离;困难气道病人的肺隔离;