脑胶质瘤放化疗进展PPT.pptVIP

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2018-02-03 发布于境外
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脑胶质瘤放化疗进展PPT

* 放疗+泰道?辅助化疗与泰道?同步放化疗+辅助化疗治疗新诊断GBM患者生存率曲线 22 与放疗+泰道?(替莫唑胺)辅助化疗相比，泰道? (替莫唑胺)同步放化疗+辅助化疗显著提高新诊断GBM患者生存率23 23 Sher DJ el et.The added value of concurrently-adminstered temozomide versus adjuvant trmozolomide alone in newly-diagnosed glioblastoma J Neurooncol.2008 May:88(1):43-50 一项开放性临床研究，用于比较泰道?同步放化疗+辅助化疗与放疗+泰道?辅助化疗治疗新诊断GBM的疗效。共纳入43名患者，放疗剂量为60Gy，泰道?同步放化疗阶段剂量为：75mg/m2/d，辅助化疗阶段剂量为150-200mg/m2/d，连续用药5天，每28天为一个疗程，多数患者持续治疗至疾病进展。与放疗+泰道?(替莫唑胺)辅助化疗相比，泰道?(替莫唑胺)同步放化疗+辅助化疗显著延长患者中位生存期（25.5月vs15.6月）和2年生存率（51%vs36%，P0.05）。 * * 泰道?(替莫唑胺)治疗新诊断GBM EORTC 26981 Ⅲ期临床研究 EORTC=欧洲癌症研究和治疗组织 23 * 研究设计（N=573） 24 Stupp R et al. Radiotherapy plus Concomitant and Adjuvant Temozolomide for Glioblastoma. N Engl J Med 2005;352:987-96 - 年龄 18 ~ 70 岁 - 组织学证实新诊断 GBM - 多中心、对照 - WHO 体能状态 2 - 无立体定向或近距离放疗总生存率无进展生存率安全性生活质量替莫唑胺同步放化疗辅助化疗随机单独放疗替莫唑胺: 75 mg/m2/天，口服，共6周；随后150 ~ 200 mg/m2 /天，第1 ~ 5天，每28天重复 0 6 10 14 18 22 26 30 周放疗: 每天 30 x 200 cGY，总剂量 60 GY EORTC=欧洲癌症研究和治疗组织 24 EORTC 26981研究24 * 24 Stupp R et al. Radiotherapy plus Concomitant and Adjuvant Temozolomide for Glioblastoma. N Engl J Med 2005;352:987-96 EORTC=欧洲癌症研究和治疗组织 25 EORTC 26981研究24 入选标准：新诊断、经组织学证实为多形性胶质母细胞瘤年龄：18-70岁 WHO机体状态评分 ≤2 活检或手术切除肿瘤后6周内进入试验骨髓、肝肾功能良好无其他严重基础疾病亚组分组依据：年龄肿瘤切除与活检机体状态评分（ 0-1分和 2分）医疗机构 * 24 Stupp R et al. Radiotherapy plus Concomitant and Adjuvant Temozolomide for Glioblastoma. N Engl J Med 2005;352:987-996 27 与单独放疗相比，泰道?(替莫唑胺)同步放化疗+辅助化疗治疗新诊断GBM显著提高患者总生存率24 单独放疗与TMZ同步放化疗患者生存率曲线泰道?(替莫唑胺)同步放化疗+辅助化疗治疗新诊断GBM中位生存期14.6月，优于单独放疗组（12.1月），P0.001。与单独放疗相比，泰道?(替莫唑胺)同步放化疗+辅助化疗治疗新诊断GBM, 死亡风险降低37% 。 * 28 25 Stupp R et al.Effects of radiotherapy with concimitant and adjuvant temozolomide versus radiotherapy alone on survival in glioblastoma in a randomised phase Ⅲ study:5-year analysis.Lancet Oncol 2009;10: 459-66. 总生存率(%) 与单独放疗相比，泰道?(替莫唑胺)同步放化疗+辅助化疗治疗新诊断GBM持续提高患者生存率，5年生存率达9.8% 25 * 24 Stupp R et al. Radiotherapy plus Concomitant and Adjuvant Temozolomide for Glioblastoma. N Engl J Med 2005