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脑脓肿PPT
2014年3月27日随访
脑脓肿MR0198259
脑脓肿
脑脓肿是炎症一个阶段。化腔性细菌进入颅内引起炎性改变,可形成化脓性脑炎、脑脓肿,亦可引起脑膜炎。
幕上多见,颞叶居多。
致病菌为金葡菌、链球菌、肺炎球菌等。
途径:邻近蔓延,血源性,外伤、术后,隐源性
病理分期:
急性脑炎期:白质,水肿、渗出、小出血灶\软化灶
化脓期:坏死液化扩大融合成脓腔,可见分隔、周围有炎症肉芽组织,邻近胶质增生,水肿减轻。-----不典形表现
包膜形成期:1-2周初步形成,4-8周形成良好。破溃形成多发脓肿。---典型征像
临床表现
初期原发感染病灶+急性全身感染病灶
包膜形成,症状改善,出现脑内占位颅高压及定位体征。
高
单发脑脓肿MR表现
(左颞叶肿物)胶质母细胞瘤(WHOⅣ级)。
ADC囊性部分高信号
DWI 囊性部分低信号
鼻咽癌放疗后右侧颞叶术后
转移性腺癌
女,突发头痛半天,人事不省2小时,16天前
脑脓肿小结:
囊样长T1长和T2、圆、形态饱满
壁光整,强化明显均匀,
DWI高,ADC低
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