药品定价PPT.pptxVIP

药 品 价 格01 药品定价02 医院招标03医药代表04 药店药价CONTENTSThis is a good space for a short subtitle01药品定价我国药价谁来定？我国的药价改革经历过一个漫长的阶段：1）1996年，《药品价格管理暂行办法》实施，医保目录内药品和目录外特殊药品实行政府定价或政府指导价，其他药品实行政府指导价；2）2014年，《推进药品价格改革方案（征求意见稿）》经过国家发改委系统内部多轮讨论通过后，开始在全国8家医药行业协会内征求意见。3）2015年6月1日起，取消绝大部分药品政府定价，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。先看一段采访02医院招标药厂的药如何进入药房？病人群体（适应症）→药厂会委任专职人员或销售→临时进药→申请正式进药→药品招标→推广工作（医药代表）医院\药企 药品招标的方式分为公开招标和邀请招标。公开药品招标是招标人通过药品招标公告的方式邀请不特定的法人或者其他组织投标。公开药品招标也称竞争性药品招标，即由招标人在报刊、电子网络或其它媒体上刊登药品招标公告，吸引众多企业单位参加投标竞争，招标人从中择优选择中标单位的招标方式；邀请招标是指招标人以投标邀请的方式邀请特定的法人或其他组织投标。邀请招标，也称为有限竞争招标，是一种由招标人选择若干供应商或承包商，向其发出投标邀请，由被邀请的供应商、承包商投标竞争，从中选定中标者的药品招标方式。招标中存在的问题招标体系不健全1 重视医疗管理2 体系不健全3 贪污，挪用招标采购过程不规范Option 01Option 03Option 02采购人员专业素质差加强工程项目招标采购管理控制的方法1 不断健全招标采购体制：各部门各司其职 物资情况跟进 医院与投标公司 2 完善监督机制，确保招标采购过程的规范性：医院内部要强化内部控制与审计 信息公开3 不断提高招标采购人员的专业素质：建立一支专业化队伍，专门从事医院的招标、采购等相关工作 培训，监督考核药价判官郭剑英招标价为何这么高？2015年4月21日人民日报一篇文章《药价高出20倍也中标，广东药企怒告国家发改委》，再次引发了人们对药价虚高的关注。文章曝光了湖南新一轮药品集中招标采购中标结果中，因原研而享受单独定价的普利瓦克罗地亚有限公司生产的500mg阿奇霉素片中标价为每片16.550元，是125mg、250mg仿制阿奇霉素片中标价的70-86倍、41-54倍为什么医院要高价不要低价？药价越高在医院更有竞争力呢？加价率管制（顺价加价15%、零差率）政策扭曲了医院“采购价格越低获利越多”的正常采购行为，让医院“采购价格越高获利越多”。在这一政策下，医院肯定首选高价中标的普利瓦阿奇霉素，因为如果采购仿制的每片0.405元250mg的阿奇霉素，医院加价获利仅为0.06元，而采购原研的每片16.55元普利瓦阿奇霉素，医院加价获利为2.03元，采购普利瓦阿奇霉素医院加价获利是250mg阿奇霉素的33.8倍。加价率管制政策扭曲了药品生产经营企业的竞争行为，倒逼药品生产经营企业只能采用违法的“高定价、大回扣”竞争，竞争的结果是“谁的药品供货价格高、回扣空间大，谁的药就卖得好”，药价不虚高10倍以上，就没有竞争力。柏塞罗的阿奇霉素中标价每片不到成本价0.5元，虽然中标了也进不了医院，即使进了医院，也根本没有回扣空间，也就没有竞争力，不可能有销量。而普利瓦阿奇霉素价格虚高33倍，每片可以拿出6.6元给医生回扣（2011年央视报道《招出来的高价药》克林霉素磷酸酯中标价11元，每支给医生回扣4.4元，占中标价40%），竞争力巨大，就能产生巨大的销量。单独定价的独家品种为何能以虚高几十倍的价格中标呢？药品招标本是国际通行的采购方式，但是世界上绝大多数国家都是谁付款、谁采购，谁就是招标主体，招标主体通过招标降低采购价获利，是直接利益相关者。而我国药品招标由卫计委主导，他们既不是付款者，又不采购药品，不是直接利益相关者，药品价格高低、质量好坏与他们无关。省级药品集中招标采购的实质，是给药品生产经营企业设置了一道进入全省医院药品销售市场的门槛，只有中标了才有销售资格。企业为了高价中标，不得不巨资公关各省招标主管部门，导致腐败严重。而招标价是否越低越好？最低价中标规则以及一些地方的“二次议价”政策，使部分药企面临巨大压力。一些企业为了打压竞争对手，盲目压低价格，有的报价竟然低于成本价。各地还普遍存在“二次议价”的情况，药品价格在中标价的基础上一降再降，导致药企没有合理利润空间。有些药企中标后，要么亏本生产，要么无货可供，还有的甚至偷工减料、以次充好以降低成本，严重扰乱市场秩序，危及患者用药安全。近日，财政部印发财政部令87号《政府采购货物和服务招标投标管理办法》，该《办法》提出：评标委员会认为投标人的报价