ACS患者双抗规范化治疗幻灯片课件.pptVIP

ACS患者双抗规范化治疗 PCI双抗治疗 ——预处理,术后维持时间,剂量 PCI技术不断革新,引领ACS治疗新时代 DES 时代 BMS 时代 PTCA 时代 1983年,直接PTCA术首次应用于AMI 1990s初,PAMI等研究证实PTCA比溶栓疗效更佳 但较高的再狭窄率限制了PTCA的进一步发展 1987年,世界首例支架术成功,极大改善了PTCA的再狭窄问题; 90年代,冠脉支架置入术取代PTCA成为PCI的主要手段,但再狭窄问题仍残存 1999年,药物洗脱支架问世 DES基本解决了再狭窄问题,进一步提高了PCI的疗效 随着更多新一代DES问世,其疗效和安全性不断提升 抗血小板治疗的同步发展是PCI技术进步的重要基石 阿司匹林作为第一代抗血小板药物开始进入临床应用 1997~ 1990s中后期 1978~ 1970s-1980s 2007~ 噻氯匹定作为第一代噻吩并吡啶类抗血小板药,显示出较ASA更强的疗效,同时为预防PTCA术后再狭窄提供新选择 噻氯匹定+ASA双联研究为BMS置入术后血栓形成的预防带来新希望 氯吡格雷疗效及安全性获大量循证验证,最终取代噻氯匹定成为临床主流用药 新型P2Y12抑制剂出台, 带给临床更多选择 氯吡格雷+ASA良好的早/长期疗效和安全性极大满足了DES对抗血小板治疗的需求,促进DES进一步普及 噻氯匹定上市 氯吡格雷上市 双联抗血小板