造影剂肾病孙英杰PPT.pptVIP

造影剂肾病（CIN） 孙英杰 烧伤整形科一病区 病例 老年男性 76岁，右足第二趾 红肿破溃1月余。 2型糖尿病 10年余 皮下注射胰岛素 空腹血糖10mmol/L，餐后约16mmol/L； 高血压病 10年余 口服硝苯地平片、吲达帕胺片 血压90/140mmHg 高血脂7年、脑梗后遗症5年、白内障术后2年、慢性腹泻。 糖尿病足的Wagner分级法 临床表现 0级有发生足溃疡危险因素，目前无溃疡 1级表面溃疡，临床上无感染 2级较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染 3级深度感染，伴有骨组织病变或脓肿? 4级局限性坏疽（趾、足跟或前足背） 5级全足坏疽 病例 化验结果：Hb 90g/L，ALB 35g/L，Scr 110μmol/L，血钾 3.6mmol/L 血管超声：双下肢血管广泛粥样斑块、狭窄 内分泌科、消化科、骨科、介入血管科会诊。 介入血管科会诊 复习生理学知识 全身血量 70~80/Kg 肾血流量 健康成人