输尿管软镜钬激光PPT.ppt

肾盂复杂结石术前术后照片对比 输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的体会 新乡医学院附属中心医院 泌尿外科一 乔庆东 张慧明 张慧明，新乡市中心医院主治医师。新乡医学院临床医学专业本科毕业，南方医科大学泌尿外科专业硕士。在职博士。 输尿管软镜碎石术 研究背景及目的 研究方法 研究结果 研究结论 小结 输尿管软镜碎石术 输尿管软镜作为一种新碎石手段，目前在部分医院应用。其安全性、有效性得到一致的认可。 但是存在一些问题需要进一步解决。 手术适应症、禁忌症； 影响碎石成功率的因素； 手术并发症的防治； 病例资料及研究方法 回顾性分析 我院于２０１4年１0月至２０１5年7月对65例肾和输尿管上段结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术。 本组患者65例，男42例，女13例；年龄30-72岁，平均51岁。 输尿管软镜 软镜类型 我们使用的软镜—奥林巴斯输尿管软镜 优点： 视野清晰 视角大（90度） 前段可弯曲角度大 （最大275度） 研究目的 分析影响碎石成功率因素，比如结石位置，大小，肾积水程度等；帮助我们合理选择手术适应症； 探讨输尿管软镜手术技巧和手术相关并发症的预防和处理。 病例资料 — 性别构成 不同大小结石的构成比例 1-1.5cm之间为22例1.5-2cm之间为29例 2-3cm之间为10例3cm以上为4例。 结石位置及肾积水构成情况 碎石成功标准 术后1-2个月复查KUB 结石完全排净或未排净结石碎片＜3 mm 者且无临床症状者视为碎石治疗成功 未排出结石碎片≥4 mm 者为有临床意义的结石残留 不同位置结石的碎石结果 不同积水程度病例的碎石情况 不同结石大小碎石时间比较 手术视频 进镜 观察结石 手术视频 碎石 碎石后检查