造细胞瘤PPT.ppt

造釉细胞瘤病人的护理 成釉细胞瘤(Ameloblastoma) Broca (1868) Falkson (1879) Malssez (1885) Ivy,Churhill (1930) 首次报道 详述 牙釉质上皮瘤 造釉细胞瘤 生长与扩展 “临界瘤” 侵袭性多 囊性 实体性 恶性成釉细胞瘤 侵袭性少 临床表现 青壮年，男女无差别，下颌上颌 好发部位，下颌骨体部和角部(70%)上颌双尖牙20%，切牙区10% 临床表现 病程缓慢，可达20~30年 初无症状，后有面部不对称 可产生神经症状 病理性骨折 并发症 上颌骨造釉细胞瘤可波及上颌窦，鼻腔及眼眶，可出现相应的鼻塞，眼眶上移，鼻泪管阻塞等，其次就是本病易复发，相对来说，实体型或多囊型较单囊型易复发，刮治和剜除术较根治性手术易复发，冷冻或烧灼术可降低复发率，多次复发后可侵袭到颞部，眶，额部，甚至颅底，颅内，多次复发手术后，不仅影响面容，造成功能障碍，甚至危及生命。 。 X线表现 X线摄片示颌骨膨隆，不规则多房性囊性透光影像，此影像边缘不光滑，有半月状切迹，分房大小悬殊，波及牙槽骨者可有明显的“根尖浸润征”--牙根尖的牙槽突骨质呈不规则的破坏与吸收，牙根可呈锯齿状或截断样吸收，如有迅速长大同时伴疼痛溃疡等症状，X线表现骨间隔破坏消失，呈斑点状影时，应疑有恶性变。 检查 2、穿刺检