阿片药物选择PPT.pptVIP

癌痛治疗药物的合理选择  ;;卫生部办公厅文件：GPM——阿片类镇痛药物的使用方法;;临床常用的镇痛药物;药物止痛治疗原则 （WHO癌痛三阶梯止痛治疗指南）;阿片类药物 - 控缓释剂型 - 即释剂型 + NSAIDs + 辅助用药 ;第一阶梯（轻度癌痛）用药; 使用NSAIDs的胃肠道副作用; 非甾类抗炎药的心血管副作用;2000年到2003年，美国的毒品控制中心收到250,000个关于对乙酰氨基酚不良反应的电话 2003年780,324例药物相关中毒事件中66,224例（8.5%）与对乙酰氨基酚相关，且易发生在19岁以下的未成年人 2010年美国FDA禁止“泰诺”用于小儿 ; ; 对乙酰氨基酚的肝脏毒性作用;第二阶梯用药;弱阿片药在癌痛治疗日渐减少;第三阶梯用药;慢性疼痛不提倡使用哌替啶; 贴剂（芬太尼）不宜首选;芬太尼贴剂只能用于“阿片类药物耐受”的情况，对不能口服者应作为首选。 口服吗啡日剂量≥60mg/日， 或口服羟考酮： ≥ 30 mg/日 或其它剂量相当的阿片类药物，至少一周或更长时间[2] FDA is looking into reports of death and other serious side effects from overdoses of the narcoti