随访病例颅底软骨肉瘤PPT.ppt

颅底软骨肉瘤 福建医科大学附属第一医院 影像科 郑婉静 颅底软骨肉瘤 颅底软骨肉瘤是一种生长缓慢，具有侵袭性的低级别恶性肿瘤，好发于颅底软骨结合处。 颅底软骨肉瘤的好发部位与胚胎发育基础相关。 颅骨的骨化分为骨膜内化骨、软骨内化骨。 骨膜内化骨：额骨垂直部、顶骨、颞骨、枕骨鳞部等颅盖骨； 软骨内化骨：额骨水平部、筛骨筛板、蝶骨、岩骨、枕骨大部； 颅底软骨肉瘤多起源于颅底骨缝连接处软骨，如蝶岩、岩枕和蝶枕软骨结合处，有累及斜坡侧面，偏离中线的倾向。 临床表现 颅神经受压症状，最常见的复视。 头痛也是常见症状。 与肿瘤发生部位多位于鞍旁有关。 MR信号 T1WI呈低、中等信号，T2WI为不均匀高信号，其中混杂散在不规则低信号或更高信号区。 低信号区：钙化 高信号区：软骨基质的液化坏死、囊变及少许出血 肿瘤增强后呈显著不均匀强化，延迟强化。 Case 男，47岁，视物双影2年余 鉴别诊断 （一）脊索瘤 好发部位：斜坡、骶骨。 病理上为分叶状柔软胶冻状肿块。 T2WI显著高信号是脊索瘤的特征，也反映了脊索