颈椎创伤影像诊断PPT.pptVIP

寰椎前弓撕脱骨折 软组织肿胀 （颈椎过伸损伤） 寰椎侧块骨折 ???????????????????????????????????? 正常寰枢关系 何灿熙教授研究：平片约74％正常人两侧寰齿间距不对称，齿突偏移差别可达5mm。如头颈部有轻微旋转，偏移率高达78.9％。齿突偏心生长变异或局部颈肌张力不平衡都会强化这个现象 正常人 同上一人增加一侧颈肌张力后 头旋转后 单纯寰枢关节侧方脱位 1.翼状韧带 2 .齿突偏移 3.侧块 4.横韧带 正常寰齿间隙： 成人不超过3mm 儿童不超过5mm 正常棘突前缘线 枢椎后缘线 正常 寰枢半脱位 9岁儿童 寰枢关节半脱位 成人 正常寰枢关节间隙2-3mm，双侧平行对称，少数稍不对称，如关节间隙消失重叠或增宽，提示寰枢关节脱位 寰枢关节脱位 寰枢关节旋转性固定 　　　这是临床持续斜颈的原因之一，也是一种不常被诊断的不稳定型创伤。临床表现为头斜向一侧，屈曲和旋转障碍。此病特点是寰枢关节旋转是持久的，环椎固定在枢椎上，颈部活动时，环椎后弓与枢椎后弓作为一个单位而运动。本病可有脱位或无脱位。 Fielding把它分为四型： 无脱位者为Ⅰ型；C1前脱位3-5mm内伴横韧带损伤为Ⅱ型；C1前超过5mm横韧带和翼状韧带损伤伴为Ⅲ型；后脱位者Ⅳ型。 　 此病可能为囊韧带撕裂嵌入