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颈脊髓损伤 脊髓 脊髓是中枢神经的一部分，位于脊椎骨组成的椎管内，呈长圆柱状，人的脊髓全长41－45厘米。上端与颅内的延髓相连，下端呈圆锥形随个体发育而有所不同，成人终于第一腰椎下缘或第二腰椎上部（初生儿则平第三腰椎）。临床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉时，多在第3－4或第4－5腰椎之间进行，因为在此处穿刺不会损伤脊髓. 定义 颈部脊髓损伤：是一种非常严重的损伤，常造成患者死亡或残疾。颈上段脊髓损伤者易发生四肢瘫痪，如果膈肌和肋间肌瘫痪，可发生呼吸困难，常致患者迅速死亡。颈下段脊髓损伤者在损伤平面以下出现肢体瘫痪，上肢呈节段性感觉和运动障碍；由于胸部呼吸肌瘫痪，患者仅有腹式呼吸，同时伴有括约肌功能障碍和Horner综合征。脊髓完全断裂者可立即发生弛缓性完全瘫痪，损伤平面以下各种感觉和反射消失，一般不能恢复。 脊髓的功能 反射功能 传导功能 运动功能 调节功能 肌力判断标准 0级：肌肉完全不收缩 1级：肌肉收缩但无肢体运动 2级：肢体可在床面做自主移动，但不能克服地球引力 3级：能做克服地球引力的随意运动 4级：能做抵抗外加阻力的运动，但比正常肌力弱 5级：正常肌力 0—1级：完全性瘫 2—3级：不完全性瘫 4级 ：轻瘫 5级 ：正常 检查1 1.X线摄片 可显示颈椎骨折脱位、关节绞锁、异物及骨折片压迫和椎间隙狭窄等情况。有助于判断脊髓损伤