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医学论文-干细胞及其移植的现况 【关键词】? 干细胞 移植 现在医学上正流行着一种全新的疗法，叫做细胞疗法，不过在这种疗法之中，所用的细胞并非一般的细胞，而是干细胞。干细胞是生命之源；用干细胞治疗的，就叫干细胞移植疗法或叫干细胞疗法。干细胞及其移植是当今世界医学研究的热点之一，是人类疾病治疗的新希望，作者翻阅了一些文献，现综述于下。 ??? 1? 名称的演变 ??? 这里需要从头说起。这种细胞当初被发现时因其形态而称其为卵圆细胞；后来知道这种细胞是一种还没有开始发育成具有特殊功能的细胞，在做实验时将其置于培养液中，可以观察到它能不断地分裂，并最终发育成各种功能特殊的细胞，所以就授名为原始细胞（或祖细胞）；因能繁衍出许多职能不同的“子孙”来，因此干细胞也叫源泉细胞；随着研究的不断深入，进一步发现这种细胞在体内会定向发展为具有不同功能的细胞，并进而形成各种类型的器官或组织，就像树干那样，能够派生出形状各异的枝桠；这些枝桠就像人体的各种器官和组织一样。这就把繁多的名称修订为正式而通用的名称，叫干细胞（stem cell）。干细胞是一个总称，因其作用广泛，故也称为全能细胞或万能细胞；但在正式场合还得用其正名干细胞或××干细胞。这诸多名称的曲折来源说明其不同的研究阶段，同时也说明了另一个问题，即对干细胞的研究在逐步地深入。 ??? 2? 学术性分类 ??? 干细胞还可以将其分为三种，即胚胎干细胞（受精卵细胞）、成体（作体）干细胞和单能（专能）干细胞。 ??? 2.1? 胚胎干细胞? 人类的精子和卵子结合后就成为受精卵，是最初的全能受精卵细胞，也就是全能干细胞，是最原始而又高度未分化的细胞，进一步发育便成胚胎干细胞；胚胎干细胞可以再分化成任何组织的细胞，如血液、肌肉、神经、肝脏、肾脏和胃肠等的细胞，从而形成任何种类的器官或组织，最终分化、发育成一个完整的人体，还可以直接克隆人，所以胚胎肝细胞就被学者们誉称为全能细胞或万能细胞；真正有“全能”者，应当是只指胚胎干细胞。理论认为，这种细胞能分化成人体200多种组织中的任何一种组织；在体外特定的培养条件下能够无休止地分裂、增殖和传代，且在其全段培养时间内，其“全能”特性不变。因为胚胎干细胞有全能性，物质来源非常丰富，且可利用性又极强，所以是全球学者研究的最热的热点。1998年，人体胚胎干细胞体外培育成功。 ??? 2.2? 成体干细胞? 是一种或多种组织、器官的起源细胞，是来之于胚胎干细胞的分化，它包括了骨髓干细胞（造血干细胞、间质干细胞）、外周血干细胞及脐血干细胞三种；前两种是干细胞移植的主要来源；从这些标本分离到的成体干细胞株能在体外培养中生存、繁殖，并能横向分化，像工厂一样无限制地产生出和自已完全相同的物品来；这些物品就是“子代细胞”，在人体内已经分化成熟的成体干细胞，可以进一步发展成为实体组织，所以叫“成体”；成体干细胞有别于其他一般成熟的细胞，一般成熟的细胞只能固定分裂为相同功能的细胞，不能进一步横向分化来组成各种组织或器官，如肝细胞和皮肤细胞等，只能分别垂直地分化和生成新的肝细胞和皮肤细胞，而成体干细胞则可以在体内再横向分化为组成组织或器官时所需要的具有独特功能的细胞，如骨髓干细胞可转化成神经细胞和肝细胞，间质干细胞能转化为肌肉、神经、软骨和骨的细胞，脂肪干细胞能转化成神经细胞等，使这些相应的患病器官和组织得以修复或再生；成体干细胞因而被称为多能（亚全能）干细胞，但其分化、发育能力受到一定的限制，不能再进一步成形完整的个体，最多只能发育成20多种组织或器官，这和胚胎干细胞有别；人体出生后几乎所有的组织和器官中都本能地残存着一些成体干细胞，不过它们处于静止状态，既不增殖又不分化，不参与胚胎的继续发育，但却保持着原有干细胞的基本特性，待机体处于病变状态时，能够随时修复，或取代受损或病变的组织；但残存的成体干细胞的数量极为有限，虽然骨髓含有较为丰富的成体干细胞，可直接用于治疗，但它很少释入外周的血液中；在作移植治疗时碍于血中来源稀少而难以凑足治疗所需的数量，以抗击所患的诸多疾病，因此临床应用就受到一定的限制，除非给予人体粒细胞集落刺激因子的药物，以动员骨髓中的成体干细胞大量泌入外周血液里，以达足够的治疗量。 ??? 2.3? 单能干细胞? 这一种干细胞是由多能干细胞转化来的，只能分化成某一类型的细胞，像神经干细胞只能转化成各类的神经细胞，造血干细胞只能化成各种不同的血细胞，皮肤干细胞和肝干细胞等，只能分别形成为皮肤细胞和肝细胞等，不能再横向分化成各种组织、器官了，所以被称为“单能”。 ??? 3? 自体干细胞和异体干细胞 ??? 这两个名称都不是细胞的专有名称，但却属于成体干细胞的范畴。顾名思义，前者是指自己体内生成的成体干细胞，用其来治疗自己所害的疾病，属于自救疗法；后者是指利用别人体内