医学论文-孟河马培之生平及外科学术思想研究.docVIP

医学论文-孟河马培之生平及外科学术思想研究 【摘要】? 马培之为孟河医派代表人物之一，为马氏医家中造诣最深、医术最精、影响最广者。他继承家传，又博采众长，以内、外、喉三科兼擅著称，于外科特具卓识。曾应诏赴京为慈禧太后治病。主张“凡业疡科者，必须先究内科”“既求方脉而刀圭益精”；博览旁稽、深求实学、师古不泥；辨病精当且辨证精细；遣方绵密，用药平正，灵活应变；舍其成法而师心自用。其外科学术思想对现代临床仍有重要的指导意义。 【关键词】? 孟河医派；马培之；生平；外科学术思想 　　孟河位于江苏南部、常州的西北部。《新唐书·孟简传》“（孟简）出为常州刺史，州有孟渎，久淤閼，简治导，溉田凡四千顷。”相传孟河因此而得名。清道光、咸丰、同治年间(1821～1874年)，孟河名医辈出、医事繁盛，当时小镇孟河总共只有二百多户人家，却相继开设了十余家中药铺。诸多名医，造诣高深，经验丰富，其学术思想逐渐成熟，形成了一大地域性医学流派—孟河医派，名播远近，蜚声医坛。清中叶有“吴中医学之盛甲于天下，孟河名医之众又冠于吴中”之说。孟河医派鼎盛时期以费、马、巢、丁四大家族为主要代表，而在马氏中，影响最大的要数马培之。 　　1 马培之生平简介 ??? 马培之，清代江苏武进县孟河镇人，名文植，字培之，晚年号退叟，因曾进京为慈禧太后治病，又称马徵君，著作藏版名“怡云室”，生于嘉庆庚辰(嘉庆二十五年，1820)［1］，卒于光绪癸卯（光绪廿九年，1903) ［2］，享年84岁。子马继昌，孙马际周，曾孙马泽人，玄孙马寿南。甥费绳甫。??? 　　马培之出身世医之家，祖从明代马院判起，即世代业医。马院判招蒋成荣（后更名为马成荣）为女婿，成荣继承开创了孟河马氏世医。祖父马省三（1780～1850，字吾庵，清代嘉庆、道光年间孟河名医，其《论症十六则》收载于马培之《医略存真》中），因为无子，复以女婿蒋汉儒(1800～1832，名玉山，后更名为马伯闲，马培之的父亲)为嗣；父马伯闲，均精医学，以医闻名于当时［3］。 　　1.1 从祖习医，悬壶成名马培之幼丧父母，家贫，13岁时，受名医费伯雄（1800～1879，字晋卿，自号砚云子，书室曰留云山馆，与马培之生父蒋汉儒同庚同里且为好友）赏识传授医术，“伯雄见而奇之，遂媳其妹而传马心法。［3］”又从祖父马省三习医，深得家学，才逾年，通其术。“侍先大父治医十有六年” ［3］，尽得真传，善长外科。早年悬壶于家乡孟河，咸丰庚申（1860年），“太平军陷常州，文植避居泰兴，族人多归之者，既而入湓口，涉浔阳，越衡湘而北，过沣浦，伎乃益精，远近求者日众，而家业益起，弟姪辈或不给，频周赡之……泰邑天心港，风波险恶，文植首捐千金，并立救生局，嗣更建蒋氏宗祠，修谱牒，俾族中子弟，读书习医其中，贫者给赀使经商”［2］。其为翰林院编修余鉴及名儒俞樾（1821～1907，字荫甫，号曲园，湖州府德清县人，晚清著名文学家、教育家、书法家）的治病经历，使其医誉更隆，名震大江南北。“同治癸酉，余鉴病瘵，百医罔治，一剂而起；俞樾病泻几殆，以牛羹饮之立愈，峕鉴官翰林院编修，樾主盟南士，并为延誉，望以日隆，大江南北，几於妇孺皆知矣”［2］。咸同中，“有以医名京师者，有马文植，薛福辰(1832～1889，字振美，号抚屏，江苏无锡人，曾与马文植同被荐治慈禧太后疾)、李德元（清代顺天人，长期任太医院判）三人”［4］。 　　1.2 治慈禧疾，医名益隆光绪庚辰（光绪六年 1880年）初夏，慈禧皇太后久疾弗愈，屡药无效，“上命诸督抚荐医治疾”［5］，江苏巡抚吴元炳推荐文植赴京应诏，当时应诏者还有山东候补道薛福辰（由直隶总督李鸿章举荐）、山西阳曲知县汪守正（由山西巡抚曾国荃举荐）、江西县丞赵天向（由江西巡抚李文敏举荐）、浙江鹾尹薛宝田（由浙江巡抚谭钟麟举荐）、浙江淳安县教谕仲学辂（由浙江巡抚谭钟麟举荐）、新宁知县连自华（由湖南巡抚李明墀举荐）、湖北盐法道程春藻（由湖北巡抚彭祖贤举荐）。马培之年逾花甲，深知此行责任重大，诚惶诚恐。??? 　　马培之在《纪恩录》中详细记载了此次赴京应诏的经过：光绪六年七月初六日起程，水路经常州至上海，后由海道至天津，二十日至京城，先后“候盛旭人亲家”、“谒翁叔平、广绍彭两尚书，暨吴江沈相国”、“候薛抚屏观察、汪守正明府”、与太医院院判李卓轩交流。二十六日，慈安皇太后、皇上召见，随后慈禧皇太后召见、请脉，马徵君面奏病机，太后复详谕原由毕，随命下去详细立方，稿毕进呈皇太后御览。顷间，李太监传旨云：“马文植所拟方药甚佳”，此后内监传旨“明日同议，着马文植主稿”。二十九日，李卓轩私下告诉马培之：“太后云尔脉理精细。”此后，八月十六、八月二十日太后先后下旨：“命马文植至宝公府为福晋诊脉”、“命马文植再至宝公爷府中请脉”，足见慈禧皇太后对马文植的信任和赏识。九月