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流感预防控制知识 平果县疾病预防控制中心 黄建华 2018年元月12日 新安镇中心小学六（2）班 内容： 一、近期流感 疫情状况 二、流感基本知识 三、流感样病例暴发疫情处置指南（2012年版） 近期流感疫情状况（来自网络） 广西流感疫情情况（来源于自治区卫计委网站） 2017年12月流感报告病例数9359例，11月2169例，1-10月7156例。高发地：柳州、梧州、桂林。 2016年12月4379例。 2015年12月215例。 提示：今年流感疫情大幅度增高。 百色市2017年流感情况:1-12月共303例，其中隆林、乐业、右江区、西林病例较多。 平果县2017年流感情况：1-12月报告8例。 流感基础知识 一、病原学 流感病毒属于正黏病毒科，是一种RNA病毒，呈球形状或丝状，直径80-120nm 。病毒由包膜、基质蛋白及核心组成，核心包含病毒单股负链RNA，具有特异性。病毒包囊中有两种重要的糖蛋白，即血凝素（hemagglutinin ,HA）和神经氨酸酶（neuraminidase,NA）。NA的作用主要是协助释放病毒颗粒，促其黏附于呼吸道上皮细胞，此外还能促进病毒颗粒的播散。 根据流感病毒感染对象可分为人、猪、马以及禽流感病毒等，其中人类流感病毒根据其核蛋白M1的抗原性分为甲、乙、丙三型（即A、B、C三型），三型间无交叉免疫。甲型根据H和N的抗原性不同分为若干亚型，H为为16个亚型（H1-H16），N有9个亚型（N1-N9）。 流感病毒易发生抗原变异，抗原漂移与抗原转变是主要的抗原的抗原变异形式。由于不断发生抗原变异导致流感 反复流行。甲型流感病毒抗原变异频繁、传染性强，常引起流感大流行。 二、流行病学 （一）传染源: 患者和隐性感染者从潜伏期即有传染性，发病3天内传染性最强，是主要传染源。轻型患者和隐性感染者在疾病传播上有重要意义，健康带病毒者排病毒数量少且时间短，传播意义不大。 （二）传播途径：主要通过飞沫呼吸道传播。也可通过接触被污染的手、日常用具等间接传播。 (三)人群易感性：人群普遍易感，感染后获得对同型病毒免疫力，但持续时间短，各型及亚型之间无交叉免疫，可反复发病。 （四）流行特征： 1、流行特点:突然发生、迅速传播，甲型流感病毒一般每隔10-15年就会发生一次抗原性转变，产生一个新的亚型，因人类对其缺乏免疫能罗，可引起世界性大流行。乙型流感病毒只有抗原漂移，无抗原转变。乙型流感以局部流行为主，约相隔5-6年发生一次，丙型流感 则为散发。 2、流行季节：四季均可发生，以秋、冬季为主。南方在夏、秋季也可见到流感流行。 三、预防措施 （一）控制传染源 早期发现疫情，及时掌握疫情动态，及时对流感患者进行呼吸道隔离和早期治疗。隔离时间为1周或至主要症状消失。 （二）切断传播途径 流感流行期间，避免集会等集体活动，易感者应尽量少去公共场所。注意通风，必要时要对公共场所进行消毒。勤洗手，带口罩。 （三）保护易感人群：疫苗接种是预防流感的最有效措施，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。 药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。 流感样病例暴发疫情处置指南（2012年版） 一、 总则 （一） 目的。 为规范流感样病例暴发疫情的处置和管理，提高各级机构对流感样病例暴发疫情的处置能力，做到早发现、早报告、早处置，及时采取各项防控措施，有效控制疫情的传播、蔓延，保障公众健康和公共卫生安全，特制定本指南。 （二） 适用范围。 适用于各级卫生行政部门、疾病预防控制和医疗机构及发生流感样病例暴发疫情的单位开展未达到突发事件标准的流感暴发疫情处置工作。 二、暴发疫情相关定义 （一）流感样病例：发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏实验室确定诊断为某种疾病的依据。 （二）流感样病例暴发：指一个地区或单位短时间出现异常增多的有流行病学关联的流感样病例。 三、暴发疫情的发现与报告 （一）1 周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10 例及以上流感样病例，及时以电话或传真等方式向所属地县（区）级疾病预防控制机构报告。县（区）级疾病预防控制机构接到报告后，应立即进行疫情核实。经核实确认的暴发疫情，通过“中国流感监测信息系统”报告疫情事件的相关信息(附件1)。 （二）1 周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30 例及以上流感样病例，或发生5 例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例），或发生2 例以上流感样病例死亡