冷炎-熏洗疗法PPT.pptVIP

熏洗疗法治疗痔 长春中医药大学附属医院 冷 炎 前 言 疾病概况 痔是直肠末端、黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大，曲张所形成的柔软的静脉团。 分为：内痔、外痔、混合痔 疾病概况 痔的病因 解剖因素 职 业 生活无规律 各种慢性病 疾病概况 痔的治疗 内治法：口服药物 外治法：熏洗法 外敷法 塞药法 枯痔法 手术疗法 疗法简介 熏洗疗法有2000多年的历史, 古文献中称 之为“气熨”、“溻渍”或“淋洗”等。 常用方剂：五倍子汤，苦参汤。 功效：活血、止痛、收敛、消肿、止痒。 广泛应用于各类型痔的治疗，效果可靠，副作用小，适于推广。 西医诊断标准 外痔:发生于齿线下，由痔外静脉丛扩大曲张 或痔外静脉破裂或反复炎症纤维增生 而成疾病。 特点：自觉肛门坠胀，疼痛，有异物感。 西医诊断标准 外 痔 结缔组织外痔:肛门皱襞的皮肤发生结缔组织 增生、肥大所致，痔内无曲张的静脉丛。 特点：肛缘有赘皮增生，痔柔软，无疼痛及 出血，仅觉肛门有异物感，偶有染毒 而肿胀时才觉疼痛。 6，12点——肛裂； 3、7、11点——多为混合痔；环状或花冠状——经产妇 西医诊断标准 外 痔 (2)静脉曲张型外痔：痔外静脉丛发生淤血 曲张，扩大增生，使肛缘皮肤一部分 形成圆形，椭圆或长形肿块。 特点: 肛门有坠胀和异物感。 多因2、3期内痔反复脱出； 经产妇、负重努力，静脉曲张型外痔 西医诊断标准 外 痔 (3)血栓性外痔: 因便秘、在排便时用力过 猛， 或剧烈运动后使痔外静脉破裂、 血块凝结、血栓形成。 特点：肛门部突然剧烈疼痛。并出现暗紫色 肿块。 好发于3、9点处，咳嗽、大便、行走都可使疼痛加重。 外痔分类示意图 西医诊断标准 混合痔 内外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使 内痔部分和外痔部分形成一整体者。 注意: 必须在同一方位上，齿线上下皆 有，括约肌间沟消失。 特点:具有内外痔双重症状。 中医诊断标准 风伤肠络型 主证：大便带血、滴血或喷射状出血， 血色鲜红，舌红，苔薄白或薄黄， 脉浮数 次证：肛门瘙痒 湿热下注型 主证：便血色鲜，量较多，肛内肿物 脱出，可自行回纳，舌红，苔薄黄腻， 脉弦数 次证：肛门灼热。 中医诊断 气滞血瘀 主证：肛内肿物脱出，甚至会嵌顿，或肛缘 有血栓形成水肿，触痛明显， 舌黯红，苔白或黄，脉弦细数。 次证：肛门坠胀疼痛 脾虚气陷型 主证：肛门下坠感，痔核脱出需用手方能 回纳，便 血色鲜或淡，舌淡胖， 边有齿痕，苔薄白，脉弱。 次证：面色少华，神疲乏力，少气懒言， 纳少便溏。 鉴别诊断 肛裂：肛裂虽是有便时出鲜血，外痔和肿痛，但出 血量很少，突垂的外痔上方肛管有纵形 裂口，便时有剧烈痛，便后疼痛稍有缓解