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第五章口腔粘膜 ;;一、口腔粘膜的基本组织结构（一）上皮层;角化的复层鳞状上皮;（1）角化层：是最浅表的一层，由角化和不全角化的扁平细胞构成 。角化分为正角化和不全角化。 （2）粒层：位于角化层的深面，由2-3层扁平细胞构成 。胞浆内含嗜碱性透明角质颗粒，染色深 ， 胞核浓缩。 ;2 非角质形成细胞;;（2）朗格汉斯细胞： 形态：多突起，电镜下可看到朗格汉 斯颗粒。 部位：基底层和棘层。 来源：造血组织。 功能：是一种抗原呈递细胞，与粘膜的免疫功能有关。 ;;（3）梅克尔细胞分布：基底细胞层内。功能：起触觉受体的作用。;（二）固有层：细胞：成纤维细胞、组织细胞、未分化的间充质细胞、肥大细胞。纤维：Ⅰ型胶原纤维，弹力纤维。无定型物：主要成分是透明质酸、蛋白多糖和血清蛋白。功能：调控上皮细胞的分化、支持和营养作用。;;（四）基底膜;; 2.基底膜电镜：由透明板、密板、网板构成。其中网板来自于固有层。;透明板; 在类天疱疮，上皮和结缔组织在透明板处分离形成上皮下疱。 癌前病变时，基底膜中的Ⅳ型胶原蛋白发生改变，有利于癌变细胞向结缔组织中浸润。;二．口腔粘膜的分类及结构特点; （二）口腔各部位粘膜的特征;;2、被覆粘膜除咀嚼和舌背粘膜以外的所有粘膜。上皮无角化，胶原纤维束不如咀嚼粘膜者粗大，上皮与结缔组织交界平坦，结缔组织乳头粗短。3、特殊粘膜：即舌背粘膜;;（2）软腭粘膜 无角化，固有层乳头少而短，粘膜下层疏松，含腭腺（纯粘液腺）。;;2 唇 （1）唇的皮肤部——有角化的复层鳞状上皮。特征：有皮肤附属器，皮脂腺，汗腺，毛囊等。 （2）唇红——不全角化的复层鳞状上皮，有狭长的结缔组织乳头 ，丰富的毛细血管网，所以呈红色。 （3）唇粘膜——无角化的复层鳞状上皮，粘膜下层较厚，可看到唇腺。;A-唇的皮肤部 B-唇粘膜 C-唇红 D-唇的肌肉 E-唇腺;A-汗腺 B-皮脂腺;唇粘膜;唇红; 3.舌背粘膜 舌体——前2/3舌解剖 人字形界沟 舌根——后1/3;;舌乳头;舌乳头;丝状乳头;菌状乳头;轮廓乳头;味蕾（taste bud)-是味觉感受器，是主要分布于轮廓乳头靠近轮廓沟附近的侧壁上皮内的染色浅的圆形小体。;味 蕾;味蕾;颊粘膜：福代斯斑——在颊粘膜口角后部的区域，有时可出现成簇的粟粒状淡黄色小颗粒，即异位增生的皮脂腺。;;（三）口腔粘膜的功能及增龄性变化1 功能（1）保护性功能（2）感觉功能;2.口腔粘膜的增龄性变化 上皮萎缩变薄、上皮钉突变短。 舌背粘膜丝状乳头数量减少，叶状乳头可增生。 固有层结缔组织总量减少，出现玻璃样变，弹力纤维增多，血管变化。 味蕾数量减少。粘膜感觉功能下降。 细胞增殖活动和组织更新仍较活跃。 ;第六章 涎腺(salivary gland);  一 、涎腺的一般组织结构 涎腺由实质和间质两部分构成。 实质—— 腺泡和导管。腺泡由腺上皮细胞，基底膜和肌上皮细胞构成。 间质——纤维结缔组织构成的被膜，叶间或小叶间隔构成。 ; ;;1.腺泡;;（1）浆液性腺泡;浆液细胞示意图 ;浆液性腺泡;（2）粘液性腺泡;;;（3）混合性腺泡;;浆半月（demilune)——混合性腺泡由浆液细胞和粘液细胞构成，粘液细胞构成腺泡的大部分，而浆液细胞呈新月状覆盖于腺泡的盲端表面。;浆半月 ;肌上皮细胞（myoepithelial cell )：;（3）电镜（EM）：a 胞浆内充满了肌微丝和平滑肌细胞类似。 b 免疫荧光，免疫组化证实，肌上皮细胞内有肌动蛋白，协助导泡排出分泌物，提示肌上皮有收缩功能。 c 该细胞位于腺上皮和基底膜之间，借桥粒和腺上皮相连。;闰 管;（2）分泌管（纹管） LM：由单层柱状细胞组成，核圆形，位于细胞中央或近基底部，胞浆强嗜酸性，基底部有垂直于基底面的纵纹。作用：吸钠排钾，转运水，改变唾液的流量和渗透量。;;（3）排泄管;（二）涎腺的分布及组织学特点1 腮腺：是涎腺中体积最大的，纯浆液性腺体，闰管长，分泌管多；分泌物稀薄，结缔组织中有淋巴和脂肪组织。2 颌下腺：以浆液腺泡为主的混合性腺体，闰管短，分泌管长于腮腺；分泌物粘稠。3 舌下腺：以粘液腺泡为主的混合性腺体，闰管，分泌管发育不良；结缔组织间隔明显。;腮 腺;颌下腺; 小涎腺：（1）唇，颊，磨牙后腺，舌前腺：以粘液腺泡为主的混合性腺体。（2）舌腭腺，腭腺，舌后腺：纯粘液腺。（3）味腺：纯浆液性腺??;（三）涎腺的功能和增龄性变化1 功能：