婴儿巨细胞病毒性肝炎PPT.ppt

婴儿巨细胞病毒性肝炎;;ＣＭＶ的生物学特性; ＣＭＶ的理化特性;ＣＭＶ感染特性; 潜伏性感染;ＣＭＶ感染特性;ＣＭＶ感染特性;ＣＭＶ感染特性;ＣＭＶ感染特性;宿主的免疫作用和ＣＭＶ的逃逸;宿主的免疫作用和ＣＭＶ的逃逸;宿主的免疫作用和ＣＭＶ的逃逸;宿主的免疫作用和ＣＭＶ的逃逸;宿主的免疫作用和ＣＭＶ的逃逸;宿主的免疫作用和ＣＭＶ的逃逸;宿主的免疫作用和ＣＭＶ的逃逸;宿主的免疫作用和ＣＭＶ的逃逸;ＣＭＶ感染的流行病学一、流行情况; 二、传染源;三、传播途径;(一)母婴传播;(一)母婴传播;(一)母婴传播: 1. 先天感染;(一)母婴传播: ２．围生期感染;(一)母婴传播: ２．围生期感染;(二)水平传播;(二)水平传播１．接触传播;(二)水平传播１．接触传播;(二)水平传播２．医源性传播:;;婴儿ＣＭＶ肝炎的发病机理;二、婴儿ＣＭＶ肝炎的病理改变;二、婴儿Ｃ??Ｖ肝炎的病理改变;二、婴儿ＣＭＶ肝炎的病理改变;二、婴儿ＣＭＶ肝炎的病理改变;三、其他病变;婴儿ＣＭＶ肝炎临床类型及预后;(一)黄疸型肝炎;(二)胆汁淤积性肝炎;;(三)胆汁淤积症;(四)无黄疸型肝炎;(五)亚临床型肝炎;二、其他伴随病变;三、婴儿ＣＭＶ肝炎的预后;四、注意并存其他婴儿期肝脏疾病;四、注意并存其他婴儿期肝脏疾病;实验室检查;一、ＣＭＶ感染的实验室检查; 病毒分离; 病毒分离; 病毒抗原的检测;病毒抗原的检测; 病毒核酸检测:;病毒抗原的检测;血清学检测:;１．抗ＣＭＶIgＧ的检测;２．抗ＣＭＶIgＭ的检测;２．抗ＣＭＶIgＭ的检测;２．抗ＣＭＶIgＭ的检测;(三)实验室检查的综合评估;(三)实验室检查的综合评估;(三)实验室检查的综合评估;２．评估病毒感染的发生时间;原发性感染;再发性感染;二、肝功能检查;二、肝功能检查;ＡＬＴ测定;ＡＬＴ测定;ＡＬＴ测定;ＡＬＴ测定;ＡＳＴ测定;ＡＳＴ测定;这是由于ＡＬＴ主要分布在肝细胞的细胞浆水溶相中,而ＡＳＴ主要分布于线粒体,少量分布于水溶相中。 当肝细胞变性、细胞膜通透性增加时,细胞浆水溶相中的酶最易逸出,因此从细胞内逸出的主要为ＡＬＴ;待肝细胞病变严重,ＡＳＴ也从线粒体释放出来。 故轻症肝炎时,只有血清ＡＬＴ升高,使ＡＳＴ／ＡＬＴ比值下降;待重症肝炎时,ＡＳＴ比ＡＬＴ更多释出,从而使比值上升。 ;γ-ＧＴ和５-核苷酸酶;血清总胆红素和直接胆红素测定;甲胎蛋白(α-ＦＰ):; 诊 断; 预 防; 治 疗;一、抗病毒治疗;(一)更昔洛韦;(一)更昔洛韦;(一)更昔洛韦;(一)更昔洛韦;;;;;(二)膦甲酸(foscarnet);二、对症治疗;谢谢大家