常用的镇痛药物介绍PPT.ppt

三、常用的镇痛药物介绍：;（一）止痛药物的简介;; 常用的非鸦片类止痛药价格 ━───────────────── 药名 剂型 价格（元） ────────────────── 肠溶阿斯林 300mg/片 0.03 扑热息痛 500mg/片 0.12 布洛芬 100mg/片 0.04 消炎痛 25mg/片 0.01 颅痛定 30mg/片 0.08 去痛片 0.05 安痛定 2m1 /支 0.40 ─────────────── ;;芬太尼透皮贴剂72小时药时曲线; 常用辅助药 种类 主要药物 选择药  止 吐 药 胃复安  泻 药 果导片 番泻叶 抗癫痫药 酰胺米嗪 苯妥英钠 抗焦虑药 氟哌丁苯　　抗忧郁药 　 安定、羟嗪、 　 阿米替林 激 素 强的松龙 地塞米松 ; WHO推荐的止痛药品 ─────────────────────── 分类 药名 推荐剂量 ─────────────────────── 非鸦片类 肠溶阿斯匹林 300-1000mg q4-6h 扑热息痛 300-1000mg q4-6h ─────────────────────── 弱鸦片类 可待因片 15-200mg q4h ─────────────────────── 强鸦片类 吗啡即释片 5mg-- q4h ───────────────────────;近年来我国新上市的强效镇痛药;疼痛的规范化处理;癌痛的规范化治疗;一、恶性肿瘤流行状况：;值得注意的是：;;癌症的诊断意味着：;;疼痛是癌症病人最常见恐怖的症状;二、我国的癌痛的发病情况;三、我国癌痛控制现状;医、药部门做了大量工作：;学术界大力推行这一方案;;我国的癌痛控制现状;什么是癌痛？;癌症疼痛的原因;整体疼痛示图;;控制疼痛是不可能的吗？;我国现阶段癌痛治疗工作仍然面临着严峻的挑战，癌痛患者得不到充分的治疗是个普遍现象，每天忍受癌痛患者不计其数。; 四、癌痛未能很好控制的主要原因;癌痛未能很好控制的主要原因（一）--------“成瘾恐惧”心理 ;镇痛药不等于毒品！;国际禁毒公约规定和明确了两个宗旨：;癌痛未能很好控制的主要原因（二）---------不合理的处方习惯 ;癌痛慎用度冷丁;癌症慢性疼痛的患者不宜使用度冷丁; ;癌痛未能很好控制的主要原因（三）;在政策方面:;癌痛的规范化治疗;五、癌痛三阶梯药物止痛疗法;（二）癌痛治疗的目标和水平：;（三）疼痛治疗的现代观念;1、癌痛程度的评估;根据主诉疼痛分级法(VRS);评估精神状态及心理社会因素;2、癌症病人疼痛的综合治疗;GX-006;GX-014;癌症病人疼痛的综合治疗;癌痛的三阶梯药物止痛疗法;规范化治疗的关键： 遵循三阶梯治疗原则;三阶梯止痛治疗的原则;（原则1）口服给药首选;（原则2）按时给药;按时给药的原理：;（原则3）按阶梯给药;按阶梯给药：;吗啡是常用的癌痛控制药物：;（原则4）用药个体化;剂量个体化:;剂量滴定;根据初始剂量滴定:;止痛药的限制性用药剂量;应熟悉下列药物的每日限制剂量;吗啡的限制剂量问题;三阶梯止痛治疗的原则;常用的吗啡片有两种剂型： ─────────────────────── 项目 吗啡即释片 控释片 ─────────────────────── 价钱(元) 0.32/5mg 8.33/片(美菲康) 3.84/60mg/天 16.66/60mg/天 止痛效果 相近