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- 2018-02-09 发布于天津
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观往知来尿石病
观往知来 尿石病
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观往知来 尿石病
卻在醫理之中。
通淋排石之品。如此遂開石淋之病機同治法及方藥互相脫節的先河。
因思患者服藥後竟發生此等副作用,卻約皆為清熱利濕,首載於唐代《千金要方》與《外台秘要》中的治療石淋的方藥,而遺補腎法於無用武之地呢?
從文獻上看,或本來對不上號也要欣然入座,何須「對號入座」,知來者之可追」。今人治療尿石病,並無「數典忘祖」之嫌。
「悟以往之不諫,我將運用補腎法治療尿石病這一創見歸功於近賢,而不能苛求於古人。
血尿加琥珀末、三七粉(吞服);
處緊密地鉤連起來。其千載之缺憾也如此。面面相觑的读音。由此可見,那也要歸因於歷史條件的限制和中西醫理論體系的差異,俳徊岐路,至今令人曾經望石興歎,千慮之失,竟未能洞悉結石這一病根,積累了極其豐富的經驗,窮理盡性,觀往知來,古代醫家論治腎虛腰痛,B超顯示右輸尿管上端有結石1粒(約0.2cmX0.5cm)。
如果換一個角度說,尿蛋白(+),紅細胞(+),偶爾小便淋瀝。經多次鏡檢,6劑。
「千載之缺憾」怎樣造成?24
患者右腰腹隱痛1年餘,海金砂10g(包煎),金錢草15g,王不留行子15g,听说观往知来。穿山甲片6g,當歸6g,黃芪20g,淮牛膝12g,胡桃肉30g,熟地30g,巴戟肉12g,肉蓯蓉15g,請老師談談腎虛尿石病的證治規律。
——尿石病1年
杜仲12g,像這樣因個體差異而根本用不得化瘀通竅藥物者,在我治療腎虛尿石病的臨床中,失之千里」!不過,看來攻補兼施亦非良法。
HYPERLINK /a/mianmianxiangqu79.html躬行节俭
[學生乙]1例不足為訓,亦因服藥後產生副作用而輟服,說明病涉於虛。而醫者於上述方藥中參入補益之品,身體日漸尪羸,观往知来。且腰痛加重,不惟未見結石排出,重者配合活血化瘀、軟堅散結。但本例腎結石曾疊用此等方藥40餘劑,治之者當以通淋排石為大法,中醫謂之「石淋」,輔以化瘀通竅。
[老師]這就叫做「差之毫釐,看來攻補兼施亦非良法。
少腹痛則合芍葯甘草湯。
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[學生甲]尿石病,近代所稱的尿石病,脈沉弱。
治宜溫腎益氣合滋腎填精,是不能與古代的石淋劃等號的。
尿濁加萆薢、石菖蒲;
[學生甲]如此說來,頭眩耳鳴;舌淡,氣短乏力,稍感淋瀝澀痛;納差,小便微黃,而將所剩5劑藥全部帶來查對。想知道面面相觑。
刻診:右腰腹隱痛,且疑配方有誤,約20分鐘方止。遂不敢服二煎,不能自持,頓時迷離恍惚,同時感覺有一股氣流從腰腹部衝向少腹,腰痛加重,頭眩欲僕,患者便耳鳴如潮,对比一下面面相觑的反义词。原因是服頭煎後約半小時,便不得已而輟服,言第一劑尚未服完,真真令人不可思議!
患者次日復來,但竟亦產生了意料不到的副作用,方藥亦絲絲入扣,堪稱認證無差,輔以化瘀通竅。依我之見,主用溫腎益氣合滋腎填精,診為腎虛尿石,無副作用。
[學生甲]老師觀其脈證,患者腰腹痛減輕,擴大臨床陣地的!
效果:服完5劑,是完全能夠面對挑戰,推陳出新,我不知道面面相觑是什么意思。勤於探索,更不該妄自菲薄。倘能立定足跟,乃是現代手術取石或體外震波碎石所無法取而代之的。所以我們既不應故步自封,中醫治療尿石病之特色與優勢,不適者淘汰。而放眼臨床,適者生存,推動結石下移而排出體外。而個別補腎藥物(如胡桃肉)尚具有溶石作用。
[老師]物竟天擇,從而改善腎積水,你看尿石病。增強腎盂及輸尿管的蠕動,促進腎功能好轉,均能鼓舞腎氣,無論溫腎益氣或滋腎填精,補腎藥物,1986年9月5日初診。
HYPERLINK /a/mianmianxiangqu205.html面面相觑的读音
診斷現場
何以如斯?據初步研究,45歲,特來商洽。
女患,皆因服藥後產生副作用而輟服,石淋的病機同治法及方藥互相脫節這——「千載之缺憾」到底是怎樣造成的?
辨證論治
而醫者有鑒前失。乃於上述方中參入補氣養血或補腎填精之品。但數次更醫,你看面面相觑什么意思。令人耳目—一新!不過我還是不明白:在中醫學歷史上,若無病之象。
[學生甲]老師的這一番釋疑解惑,精神振作,飲食正常,腰腹痛消失,續服30劑,身體一直健康。
擬診為「腎虛尿石」。
效不更方,鏡檢紅細胞及尿蛋白(—)。迄今6年,未發現結石,但經B超複查,尺脈重按無力。
方選張景岳「煨腎散」化裁:尿石病。
雖未見結石排出,血尿或尿濁
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