第4章节 抗感染免疫.ppt

第四章 抗感染免疫 抗感染免疫（anti-infectious immunity）是机体抵抗病原微生物及其有害产物，维持生理稳定的功能。 第一节 抗感染免疫机制 一、非特异性免疫机制 （一）屏障结构 皮肤与黏膜屏障: 机械阻挡、呼吸道纤毛运动等; 分泌杀菌物质(汗腺分泌的乳酸); 菌群拮抗作用 血脑屏障:软脑膜+脉络膜+脑毛细血管+星状胶质细胞 胎盘屏障: 母体子宫内膜的基蜕膜+胎儿绒毛膜(3个月后完善) （二）吞噬作用 大吞噬细胞：血液中单核细胞和组织中巨噬细胞 小吞噬细胞：血液中中性粒细胞 吞噬杀伤过程：趋化→接触→吞入→杀灭与消化 杀伤机制 ②髓过氧化物酶（MPO）：，与H2O2及氯化物的共同参与，对细菌、真菌等具有强大杀伤活性。 吞噬作用的后果 完全吞噬：病原体在吞噬溶酶体内被杀灭、消化、排除残渣的过程。（5-10分钟死亡，30-60分钟破坏） 不完全吞噬：只被吞噬，却不被杀死。 对机体不利:病原体得以保护、不受抗体、药物的作用. 病原体在吞噬细胞内增殖，导致吞噬细胞死亡. 随吞噬细胞游走造成更广泛的扩散. 组织损伤: 吞噬过程中，溶酶体酶（水解酶）也能破坏邻近的正常组织，造成组织损伤和炎症反应。 （三）自然杀伤细胞（NK细胞） 为一种非特异性免疫细胞，不用抗原刺激，不受MHC限制，直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞 （四）体液因素 补体: 调理, 溶菌. 溶菌酶:存在于血清, 唾液, 泪液, 乳汁.主要作用于G+菌. 防御素: 多肽, 破坏胞外菌细胞膜. 二、特异性免疫效应机制 （一）体液免疫——抗体的作用 1.抑制病原体黏附 2.调理吞噬作用 3.中和细菌外毒素 4.抗体和补体的溶菌作用 5.抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC） （二）细胞免疫 细胞毒T细胞（CTL）直接杀伤靶细胞 Th1产生细胞因子发挥作用: IFN,IL-2 （三）黏膜免疫: 产生sIgA阻止病原体从黏膜入侵 第二节 抗菌免疫 一、抗胞外菌感染的免疫 胞外菌:指寄生在宿主细胞外的血液、淋巴液和组织液中的细胞。如葡萄球菌. 靠非特异免疫; 但主要是体液免疫发挥作用 吞噬作用(非特异) 抗体和补体的作用: 阻止细菌定植（黏附） 调理吞噬 激活补体溶菌 中和细菌外毒素 细胞免疫（Th2）: 辅助B细胞产生抗体; 产生细胞因子, 促进吞噬. 二、抗胞内菌感染的免疫 胞内菌: 寄生在细胞内的细菌, 分专性胞内菌(立克次体, 衣原体)、兼性胞内菌(结核分枝杆菌, 麻风分枝杆菌, 伤寒沙门菌, 布氏杆菌, 肺炎军团菌, 李斯特菌）. 特点：胞内寄生、毒性低、呈慢性感染、免疫病理损伤，主要靠细胞免疫功能。 吞噬作用: 起一定作用 细胞免疫: 主要作用 局部黏膜免疫：细菌未进 细胞前由sIgA阻止其黏附， 使其不能侵入细胞内。 第三节 抗病毒免疫 一、非特异性免疫 自然杀伤细胞: 不受MHC限制, 不依赖Ab. 干扰素 干扰素（Interferon，IFN） 定义——是由病毒或其它干扰素诱生剂刺激机体易感细胞产生的一组具有多种生物学活性的分泌性蛋白。 产生细胞：白细胞、成纤维细胞 诱生剂：病毒、dsRNA, Mitogen等 种类： 抗病毒途径: 2`-5`腺嘌呤核苷合成酶—RNase---降解病毒mRNA 蛋白激酶（PK）—磷酸化起始因子2---抑制病毒蛋白合成 特点: IFN只作用病毒，对人体细胞蛋白合成无影响. 比抗体出现早. 既能中止病毒复制，又能限制病毒扩散. 二、特异性免疫 （一）体液免疫 病毒中和抗体, IgG能通过胎盘,IgM不能通过胎盘,提示宫内感染 血凝抑制抗体: 抑制流感病毒 补体结合抗体, 通过调理作用增强巨噬细胞吞噬作用 （二）细胞免疫 细胞毒T细胞(主要): 直接杀伤病毒感染细胞 Th1细胞作用: 释放细胞因子,如: IFN. 三、抗病毒免疫持续时间 有病毒血症的全身性病毒感染:长(水痘,天花,腮腺炎,麻疹,polio) 单一血清型病毒感染: 长(乙脑病毒) 易发生抗原变异的病毒感染: 短暂(流感病毒) 第四节 抗真菌感染 非特异性免疫 皮肤黏膜屏障 吞噬细胞 特异性免疫 细胞免疫(为主) 体液免疫 * * 非特异性免疫（天然免疫） 屏障结构 吞噬,NK细胞 体液,组织 皮肤与粘膜 血脑屏障 胎盘屏障 补体 溶菌酶 防御素 特异性免疫（获得性免疫）） 体液免疫 细胞免疫 Phagocyto