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广东省东莞市房地产登记申请书
(抵押权设立登记)
申
请
人
情
况 抵
押
权
人 姓名(名称) 证件号码 法定代表人 联系方式
代理人 / 抵
押
人 姓名(名称) 证件号码 法定代表人 联系方式
代理人 / 房地
状况 土地证号
土地终
止日期 年 月 日 房产证号
总建筑
面积 平方米 房屋坐落
权利
状况 他项权利范围 (请在所选项前打“√”)□全部
□部分(注明): 抵押顺位 第 顺序 担保范围 (请在所选项前打“√”)□合同无约定
□见合同(编号: )第 条 款约定 债务履行期限
(债权确定期间) 年 月 日至
年 月 日 抵押物价值 万元 债务人
被担保债权数额
(最高债权数额) 万元 申请
登记
内容 申请以上房地产设立(请在所选项前打“√”):
□ 商品房按揭转抵押 □ 一般抵押权 □ 在建工程抵押权
□ 最高额抵押权登记 □ 一般抵押权转入最高额抵押权 申请人承诺提交的申请登记材料、申请信息真实、合法、有效,如有不实,由申请人承担一切法律责任。特此承诺。
抵押权人签章: 抵押人签章:
法人代表签章: 法人代表签章:
代理人签章: 代理人签章:
申请日期: 年 月 日 询问笔录 抵押权人 抵押人 (请在所选项前打“√”)
1、申请人意思表示是否真实? □是 □否
2、房屋产权是否为共有? □是 □否
3、其他事宜:
被询问人签章:
(请在所选项前打“√”)
1、申请人意思表示是否真实? □是 □否
2、房屋产权是否为共有? □是 □否
3、房屋是否存在隐性共有人? □是 □否
4、是否正在国土局办理土地使用权抵押登
记? □是 □否
5、其他事宜:
被询问人签章:
询问人签章:
询问日期: 年 月 日 填表说明:
1、本表填写对象为设立房地产抵押权设立登记的申请人;该表(A4双面打印)可从东莞市房产管理局的网站上下载后,根据填表说明并参考所附样表进行填写,填写完毕后向房屋所在地房地产管理所申请相关登记。
2、本表填写一式两份,如填报内容的字数过多的,请另附纸张填写,并与申请表盖印骑缝章。
3、申请人为自然人的,记载身份证明上的姓名;申请人为法人、其他组织的,记载身份证明上的法定名称。法人或其他组织的身份证明为《组织机构代码证》,没有《组织机构代码证》的,可以为《营业执照》、《事业单位法人证书》、《社会团体法人登记证书》等。
4、【他项权利范围】填写设立他项权的具体部位或部分。
5、【担保范围】填写合同中约定的担保范围的合同编号及条款序号,抵押合同未约定的,请选“合同无约定”。担保范围可以是主债权及其利息、违约金、损害赔偿金、保管担保财产和实现担保物权的费用等。
6、【债务履行期限】填写主债权合同中约定的债务人履行债务的期限。
7、【债权确定期间】填写最高额抵押合同中双方当事人约定的债权确定的期间。
8、【被担保主债权的数额】填写被担保的主债权金额。
9、【最高债权数额】填写最高额抵押合同中双方当事人约定的最高债权金额。
10、【债务人】填写主债权合同中的债务人。
11、【签章】自然人、代理人在登记申请时签名、按指模;单位机构的,盖公章、法定代表人签名。
12、如存在隐性共有人的,隐性共有人应当在抵押人签章栏签章,并在询问笔录的“其他事宜”中填写上隐性共有人的姓名和身份证号码。
13、【其他事宜】需要向登记机关说明的其他情况,无其他情况的填“无”。
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