纽曼的健康系统模式.pptVIP

第三节 纽曼的健康系统模式 辽宁中医药大学护理学院 孙 茜 教学目标和要求 F能举例说明纽曼健康模式中压力源与三级预防的关系 F正确理解纽曼人体结构及整体观示意图及特征 F能根据纽曼健康模式对具体病例 制定预防措施 一、纽曼简介及其理论发展背景 F美国杰出护理理论家、精神卫生护理领域的开拓者 F1924年生于美国俄亥俄州，1947年接受护理大专教育，1957年获公共卫生护理学士学位，1966年获精神卫生硕士学位，1985年获临床心理学博士学位 F曾从事临床护士、护士长、护理部主任、公共卫生护士、精神病咨询专家、护理系教授级主任等工作 F代表作：《纽曼系统模式在护理教育与实践中的应用》 三、纽曼健康系统模式与护理的四个主要概念 1.人 F人是由生理、心理、社会、精神、文化、发展等变量组成的整体 F六个变量彼此关联并与环境中的 压力源持续互动，寻求平衡与和谐 2.环 境 F所有影响人的内外因素均属于环境 F分为内环境、外环境、及创造的环境 3.健 康 F一种动态过程，是从疾病到强健的连续体 F为任何时间点上个体身、心、社会文化、 精神与发展等各方面的稳定与和谐状态 F“活能量” 4.护 理 F通过有目的的干预 →减少或避免影响压力因素和不利状况 →帮助服务对象获得并保持尽可能高的健康水平 F任务： 保存能量，恢复、维持和促进个体的稳定、和谐与平衡 四、纽曼健康系统模式与 护理实践的关系 1.护理诊断： F对个体的基本结构、各防线特征及压力源进行评估 2.护理目标 F以保存能量，恢复、维持和促进个体稳定性为护理原则 F强调一、二、三级预防原则 3.护理结果 F是护士对干预效果进行评价并验证干预有效性的过程 思考题 根据纽曼健康系统模式，制定三级预防干预措施，请为这位有心血管病家族史的中年科技人员做好保健 如果这个人在某一时期工作压力大，人际关系不融洽，开始出现疲惫、失眠、食欲欠佳、急躁易怒、血压波动时高于正常范围 ㈠ 人 1.基本结构 F位于核心，是机体的能量源 F由生物体共有的生存基本要素组成 F能量源储存大于需求时， 个体保持机体的稳定与平衡 2.弹性御防线 F位于正常防线之外，充当机体的缓冲器 和过滤器，波动之中 F弹性防线距正常防线越远，弹性防线越宽， 其缓冲、保护作用越强 F弹性防线主要功能：防止压力源入侵，缓冲、保护正常防线 3.正 常御 防 线 F人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态 F健康水平增高时，正常防线扩展；反之萎缩 F压力源侵犯到健康防线 →稳定性降低和疾病 4.抵 抗 线 F由支持基本结构和正常防线的一系列已知和未知因素组成 F压力源入侵到正常防线时，抵抗线被无意识的激活 F抵抗线有效发挥 →促使个体恢复到正常防线的康强水平 F抵抗功能失效 →个体能量耗竭，甚至死亡 ㈡压力源 ㈡压力源 F可引发紧张和导致个体不稳定的所有刺激 1.个体内：来自于体内与内环境有关的压力 2.人际间：来自于两个或多个个体之间的压力 3.外在的：发生于体外、距离比人际间压力更远 的压力 F护士应据个体对压力源的反应采取不同水平的预防措施 ㈣ 预 防 1.一级预防 F当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生 时，开始一级预防 F目的：防止压力源侵入正常防线 F措施：减少或避免压力源接触、 巩固弹性纺线和正常防线 2.二级预防 F个体表现出压力反应，开始二级预防 F目的：减轻和消除反应、恢复个体稳定性 →恢复康强状态 F措施：早期发现病例、及时治疗、增强抵抗线 3.三级预防 F继续积极的治疗后或个体达到相当程度稳定时， 为能彻底康复、减少后遗症而采取的措施 F目的：进一步维持个体稳定性、防止复发 强健—疾病连续体示意图 ㈣ 预 防 * * 主要内容 一、纽曼简介及其理论 发展背景 二、纽曼健康系统模式基 本内容 ㈠人 ㈡压力源 ㈢反应 ㈣预防 三、纽曼健康系统模式与 护理的四个主要概念 四、纽曼健康系统模式与 护理实践的关系 二、纽曼健康系统模式基本内容 围绕压力与系统而组成的， 是一个综合的、以开放系统 为基础的护理概念性框架， 主要考虑压力源对人的作用 及如何帮助人应对压力。 二、纽曼健康系统模式基本内容 ㈠ 人 ㈡ 压 力 源 ㈢ 反 应 ㈣ 预 防 （制定一级干预措施） （需要制定二级预防措施， 恢复后制定三级预防措施） 下 课！ 压力源 基本结构能量源 重建 抵抗防线 正常防线 弹性