传染病监测工作计划.docVIP

文件编号：SJ/YL-08 传染病监测工作计划 一、监测目的??? ??? 1、及时发现霍乱病例，早期识别和控制暴发疫情，掌握疫情动态和流行因素； ??? 2、了解霍乱菌株的型别、分布、耐药性及菌型变迁情况； ??? 3、了解外环境和各类食品中霍乱弧菌的污染情况，为制定霍乱防治策略提供科学依据。 ? 二、监测点的设置 ??? 根据我区历年霍乱发病情况、所处地理位置和医疗机构分布等特点，设立我区海（水）产品、外环境水样和腹泻病人监测点。 ??? 1、高新区医院、马厂医院、罗西医院（5岁以上儿童）为我区腹泻病人监测点。 ??? 2、辖区农贸市场、生鲜超市以及污水或河沟汇流入海处及其它可疑海（水）产品生产经营场所为海（水）产品监测点。 ??? 三、监测内容和任务 ??? （一）疫情监测 ??? 1.疫情报告 ??? 按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、卫生检疫机构执行职务的医务人员发现疑似、临床诊断或霍乱确诊病例后，2小时内填写报告卡进行网络直报。不具备网络直报条件的应在诊断后以最快的通讯方式报告疫情，并向区疾控中心送（寄）出“传染病报告卡”，区疾控中心收到传染病报告卡后立即进行网络直报。确诊病例必须由疾病预防控制中心进行确认和报告。病例确诊后区疾病预防控制中心应及时将该病例纳入霍乱监测信息报告管理系统（霍乱专报系统）管理。具体报告规范详见《霍乱监测信息报告管理工作规范》（试行）。 ??? 区疾病预防控制中心在接到辖区内霍乱病例报告后，立即对病例、带菌者进行流行病学调查并填写个案调查表，同时通过霍乱监测信息报告管理系统（霍乱专报系统）上报详细个案信息。 ??? 2.暴发疫情监测 按照《中华人民共和国传染病防治法》，各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、卫生检验机构执行职务的医务人员发现霍乱暴发、流行疫情时，按照《国家突发公共卫生事件应急预案》规定级别的要求进行报告。 ??? 在暴发疫情调查处理过程中要加强主动搜索，及时发现带菌者，对所有病例和带菌者进行个案调查，并填写个案调查表。 ??? 暴发疫情处理结束后，要及时收集、整理、统计、分析调查资料，写出详细的报告，报告主要内容包括：疫情概况、首发病例或指示病例的描述、流行基本特征、暴发原因、实验室检测结果和病原分型、控制措施和效果评估等。在疫情控制工作结束后7天内完成结案报告。 ??? （二）腹泻病人及外环境的监测 ??? 1．腹泻病人监测：从4月1日起开始恢复肠道门诊工作，对疑似病人及具有一定临床或流行病学指征的急性腹泻病人一律采集粪便送检。每月检测50-100份，当标本数量达不到要求时，也要采集一般性腹泻病人的粪便标本。检测对象以成人为主。粪便标本送检质量必须符合要求。送检的标本应注意安全包装，防止污染。各实验室对培养基中挑出的可疑菌落，均要同时进行O1群和O139群血清凝集实验。倘若在非监测点内发现疑似病人及具有一定临床或流行病学指征的急性腹泻病人也同样要求采便送检。 ??? 2．外环境监测： ??? （1）海产品：采集市售海水产品、餐馆内水产品以及河沟汇流入海处滩涂所产的水产品如贝壳类（螺、蛤、蛏等）、甲壳类（虾、蟹等）、两栖类（甲鱼、牛蛙等）、鱼类及其它可疑海产品，同时也要采集适量生冷、卤制食品等进行监测，每月检测50-80份。每份采取样本50克左右，捣碎后用5-10倍量碱性蛋白胨水2次增菌（取第一次碱性蛋白胨水增菌6-8小时的培养物表层0.1毫升接种于8-10毫升的碱性蛋白胨水中，37℃培养6-8小时），再进行划皿分离。 ?? （2）水样：采集海水(海岸水域、海水出海口及海产品养殖区域)、江河水(以往霍乱疫情发生地段内的江河水域)和其他水体(淡水水产品养殖区、沟塘、水产码头、渔港、城市下水道排出口、自来水厂水源水及河沟等)，每月30-50份。每份水样采450毫升，加10倍浓缩碱性蛋白胨水50毫升，校正PH至8.4-9.2，二次增菌培养。水体标本采样时，现场收集每份水样的PH、水温、采样点环境温度三项基础指标。 ??? 3.疫源地监测：发生疫情时要对首例病例进行疫源地监测。监测内容为：病家的残余食物、苍蝇、蟑螂、食具、玩具以及病家周围的污水等。若病家内无剩余食物，应根据流行病学调查情况对病家周围市场的有关食物进行采样检测。 ??四、监测时间及要求 ??? 1、监测时间为4-10月份。发现霍乱疫情或在外环境中检出霍乱弧菌，应适当延长监测时间。 ??? 2、监测数据报告制度：流行病和地慢病防制科指定专人负责监测工作。每月5日之前，把上月监测数据通过《全国霍乱监测信息报告管理系统》上报，同时通过高新区邮局/霍乱信箱/各县（市）区文件夹上报。若在腹泻病人或外环境中检出霍乱弧菌，应于2小时内向