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食物中毒事故调查处理程序 青云谱区卫生监督所 二00九年十一月 食物中毒简介 食物中毒，是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品，或者食用了含有毒有害物质的食品后，出现的急性、亚急性食源性疾患。 由细菌引起的食物中毒占绝大多数。由细菌引起的食物中毒的食品主要是动物性食品（如肉类、鱼类、奶类和蛋类等）和植物性食品（如剩饭、豆制品等）。 食物中毒的特点是潜伏期短、突然地和集体地暴发，多数表现为肠胃炎的症状，并和食用某种食物有明显关系。 （1）由于没有个人与个人之间的传染过程，所以导致发病呈暴发性，潜伏期短，来势急剧，短时间内可能有多数人发病，发病曲线呈突然上升的趋势。 　（2）中毒病人一般具有相似的临床症状。常常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状（3）发病与食物有关。患者在近期内都食用过同样的食物，发病范围局限在食用该类有毒食物的人群，停止食用该食物后发病很快停止，发病曲线在突然上升之后呈突然下降趋势。（4）食物中毒病人对健康人不具有传染性。 食物中毒事件的分级 根据食物中毒事件的性质、危害程度和涉及范围，依据《江西省突发公共卫生事件应急预案》有关突发公共卫生事件的分级标准，将食物中毒事件划分为一般、较大、重大和特别重大四个级别：1? 一般食物中毒事件一次食物中毒人数在30-99人，未出现死亡病例；2? 较大食物中毒事件一次食物中毒人数超过100人；或出现死亡病例；3? 重大食物中毒事件一次食物中毒人数超过100人，并出现死亡病例或死亡病例10例以上；4? 特别重大食物中毒事件的界定，从国务院卫生行政部门的规定。 监督和疾控各自职责 市、县级卫生监督机构的职责（1）负责本辖区食物中毒事件的调查、控制以及事件的查处工作。（2）拥有能满足食物中毒事件应急处理工作需求的有丰富现场工作经验的专业队伍。（3）建立食物中毒事件应急处理系统，做好必要的物资、设备储备，并使其处于良好的状态，随时可投入正常使用。（4）定期进行食物中毒事件汇总分析，撰写本市、县年、季度食物中毒分析报告，并及时上报。（5）开展食物中毒预防的宣传教育工作。 -----摘自江西省食物中毒事件应急处理预案（试行）（2006年3月20日） 市、县级以上疾病预防控制中心的职责（1）负责本辖区食物中毒事件的调查、现场采样及实验室的检测工作。（2）建立食物中毒常规检验实验室，负责常见食物中毒的流行病学调查及病因学检验。 -----摘自江西省食物中毒事件应急处理预案（试行）（2006年3月20日） 食物中毒调查处理 调查处理所需物品1? 卫生行政执法文书及取证工具 《卫生监督意见书》、《样品采集记录表》、《卫生行政控制决定书》、《证据保存通知书》、《现场检查笔录》、《询问笔录》、《食物中毒事故个案调查登记表》、《食物中毒报告登记表》、《封条》以及记录本等，取证工具主要包括：照相机、录音机、摄像机等。2? 必要的现场检测设备（食物中毒快速检测箱、毒物快速分析设备、深部温度计等）；必要的特效急救药品及救治设备。 记录报告 值班人员接到疑似食物中毒事故的电话报告时，必须询问并详细记录下列内容： (1)疑似食物中毒事故发生单位名称、地址。 (2)患者就诊的医院、发病时间、进餐人数、就诊人数、死亡人数、主要临床表现、可疑食品及餐次等。 (3)接报时间、报告人姓名、工作单位、联系地址和联系电话。 现场控制 （一）责令停止相关的生产经营活动，封存造成食物中毒或可能导致食物中毒的食品及其原料； （二）封存被污染的食品用工具及用具。 （三）责令可疑的生产经营人员离开加工岗位，停止生产经营活动。 （四）必要时，负责调查处理的卫生行政部门应当及时通知中毒食品或污染食品的来源地和流向地的卫生行政部门。 现场进行调查 流行病学调查：调查人员在填写《食物中毒个案调查登记表》时，应向患者详细了解发病经过、自觉症状、发病时间、临床表现；观察患者体征、呕吐物和排泄物的性状；询问患者发病前48小时以内的进餐食谱，重点了解可疑餐次的进餐时间、摄入食品的名称和食用量、进食场所等，必要时询问患者发病前72小时内的进餐情况，并将询问结果详细登记在个案调查登_记表中。患者难以回忆详细的进餐情况或病情较重难以接受询问的，必须在调查表中注明。调查完毕后，请被调查患者或其陪同人员在个案调查表上签字确认。 现场卫生学调查 调查人员现场观察食品生产经营场所的卫生状况，向食品加工制作场所的主管人员或企业负责人详细了解可疑食品加工、制作的流程，将可疑食物各加工操作环节绘制成操作流程图，注明各环节加工制作人员的姓名，分析并标出可能存在或产生某种危害的加工操作