多分类结局指标中两类别占比之差的统计推断方法-中国卫生统计.PDFVIP

·４０４· 中国卫生统计２０１６年６月第３３卷第３期 多分类结局指标中两类别占比之差的统计推断方法 南方医科大学生物统计学系（５１０５１５）　吴　军　段重阳　陈平雁△ 　　【提　要】　目的　多分类结局指标中两类占比的比较目前尚无相应统计方法，本研究旨在建立多类别中某两类占比 差的统计推断方法。方法　根据多项分布理论，用正态近似法建立两类别发生占比差的假设检验方法，分别基于Ｗａｌｄ法 和Ｎｅｗｃｏｍｂｅ法构建其置信区间，包括连续性校正和非连续性校正两种情形。通过模拟验证假设检验方法的一类错误及 检验效能和置信区间方法的覆盖率，最后以实例进行说明。结果　基于占比差的假设检验在大样本下可以较好的控制一 类错误。两种方法置信区间的覆盖率均在９５％左右，Ｎｅｗｃｏｍｂｅ法优于Ｗａｌｄ法，但在发生率较低时两种方法均不理想。 结论　本文提出多分类结局指标中两类占比差的假设检验及置信区间方法均能满足应用需求，其中置信区间方法推荐 Ｎｅｗｃｏｍｂｅ法，但当样本量太小（如２０例左右），所有方法均失效，建议使用描述方法。 【关键词】　多项分布　占比差　假设检验　置信区间　Ｎｅｗｃｏｍｂｅ法 ＳｔａｔｉｓｔｉｃａｌＩｎｆｅｒｅｎｃｅＭｅｔｈｏｄｓｆｏｒｔｈｅＰｅｒｃｅｎｔＤｉｆｆｅｒｅｎｃｅＢｅｔｗｅｅｎＴｗｏＣａｔｅｇｏ ｒｉｅｓｏｆｔｈｅＭｕｌｔｉｎｏｍｉａｌＯｕｔｃｏｍｅ ＷｕＪｕｎ，ＤｕａｎＣｈｏｎｇｙａｎｇ，ＣｈｅｎＰｉｎｇｙａｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｉｏｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈａｎｄＳｕｂｔｒｏｐｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｏｕｔｈ ｅｒｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（５１０５１５），Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｉｎｆｅｒｅｎｃｅｍｅｔｈｏｄｈａｓｂｅｅｎｄｅｖｅｌｏｐｅｄｔｏｄｅｆｉｎｅｔｈｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏｃａｔｅｇｏｒｉｅｓｏｆｔｈｅｍｕｌｔｉｎｏｍｉａｌｏｕｔｃｏｍｅ．Ｔｈｉｓｓｔｕｄｙａｉｍｓｔｏｄｅｖｅｌｏｐｈｙｐｏｔｈｅｓｉｓｔｅｓｔｍｅｔｈｏｄｓａｎｄｉｎｔｅｒｖａｌｅｓｔｉｍａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓ ｂａｓｅｏｎｔｈｅｐｅｒｃｅｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（ＰＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｈｙｐｏｔｈｅｓｉｓｔｅｓｔｍｅｔｈｏｄｗａｓｄｅｖｅｌｏｐｅｄｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｔｈｅｏｒｙｏｆｌａｒｇｅｓａｍｐｌｅａｎｄ ｍｕｌｔｉｎｏｍｉａｌｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ．ＴｈｅｃｏｎｆｉｄｅｎｃｅｉｎｔｅｒｖａｌｗａｓｅｓｔｉｍａｔｅｄｂａｓｅｄｏｎｔｈｅＷａｌｄｍｅｔｈｏｄａｎｄｔｈｅＮｅｗｃｏｍｂｅ′ｓｍｅｔｈｏｄｓｅｐａ ｒａｔｅｌｙ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｔｈｅｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｃｏｎｔｉｎｕｉｔｙｃｏｒｒｅｃｔｅｄｍｅｔｈｏｄｓ．ＴｙｐｅＩｅｒｒｏｒａｎｄｐｏｗｅｒｏｆｔｈｅｈｙｐｏｔｈｅｓｉｓｔｅｓｔａｎｄｔｈｅｃｏｖｅｒａｇｅ ｒａｔｅｏｆｃｏｎｆｉｄｅｎｃｅｉｎｔｅｒｖａｌｗｅｒｅｔｅｓｔｅｄｂｙＭｏｎｔｅＣａｒｌｏｓｉｍｕｌａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＴｈｅｔｙｐｅＩｅｒｒｏｒｏｆｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｅｄｈｙｐｏｔｈｅ ｓｉｓｔｅｓｔｍｅｔｈｏｄｗａｓｗｅｌｌｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｕｎｄｅｒｌａｒｇｅｓａｍｐｌｅ．ＣｏｎｆｉｄｅｎｃｅｉｎｔｅｒｖａｌｍｅｔｈｏｄｓｂａｓｅｄｏｎＮｅｗｃｏｍｂｅ′ｓｍｅｔｈｏｄｗｉｔｈｏｒｗｉｔｈ ｏｕｔｃｏｎｔｉｎｕｉｔｙｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎｗｅｒｅｂｅｔｔｅｒｔｈａｎＷａｌｄｍｅｔｈｏｄｓｉｎｔｈｅｃｏｖｅｒａｇｅｒａｔｅ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ａｌｌｏｆｔｈｅｉｎｔｅｒｖａｌｅｓｔｉｍａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓｓｕｆ ｆｅｒｅｄｆｒｏｍｐｏｏｒｃｏｖｅｒａｇｅｒａｔｅｓｗｈｅｎｔｈｅｐｅｒｃｅｎｔｏｆｔｈｅｔｗｏｃａｔｅｇｏｒｉｅｓｗａｓｔｏｏｌｏｗ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｂｏｔｈｔｈｅｈｙｐｏｔｈｅｓｉｓｔｅｓｔａｎｄ ｃｏｎｆｉｄｅｎｃｅｉｎｔｅｒｖａｌｍｅｔｈｏｄｓｂｒｏｕｇｈｔｕｐｉｎｔｈｅｐａｐｅｒｃａｎｍｅｅｔａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓａｎｄｔｈｅｍｅｔｈｏｄｓｂａｓｅｄｏｎＮｅｗｃｏｍｂｅ′ｓ ｍｅｔｈｏｄａ